纵隔炎

纵隔炎是肺部（纵隔）之间胸部区域的肿胀和刺激（炎症）。该区域包含心脏、大血管、气管（气管）、食物管（食道）、胸腺、淋巴结和结缔组织。

纵隔炎通常由感染引起。它可能突然发生（急性），也可能缓慢发展并随着时间的推移变得更糟（慢性）。它最常发生在最近接受过上消化道内窥镜检查或胸部手术的人身上。

一个人的食道可能会撕裂，导致纵隔炎。撕裂的原因包括：

• 内窥镜检查等程序
• 剧烈或持续呕吐
• 创伤

纵隔炎的其他原因包括：

• 一种称为组织胞浆菌病的真菌感染
• 辐射
• 淋巴结、肺、肝脏、眼睛、皮肤或其他组织的炎症（结节病）
• 结核
• 呼吸炭疽病
• 癌症

风险因素包括：

• 食道疾病
• 糖尿病
• 上消化道问题
• 最近的胸部手术或内窥镜检查
• 免疫系统减弱

症状可能包括：

• 胸痛
• 发冷
• 发热
• 一般不适
• 气促

最近接受过手术的人的纵隔炎迹象包括：

• 胸壁压痛
• 伤口引流
• 不稳定的胸壁

医疗保健提供者将进行体检并询问症状和病史。

测试可能包括：

• 胸部 CT 扫描或 MRI 扫描
• 胸部 X 光检查
• 超声波

提供者可能会将针头插入炎症区域。这是为了获取样本以进行革兰氏染色和培养以确定感染类型（如果存在）。

如果您有感染，您可能会接受抗生素治疗。

如果血管、气管或食道阻塞，您可能需要手术切除炎症区域。

一个人的表现如何取决于纵隔炎的原因和严重程度。

胸部手术后的纵隔炎很严重。有死于这种疾病的风险。

并发症包括：

• 感染扩散到血液、血管、骨骼、心脏或肺部
• 疤痕

疤痕可能很严重，特别是当它由慢性纵隔炎引起时。疤痕会干扰心脏或肺功能。

如果您接受过开胸手术并出现以下情况，请联系您的提供者：

• 胸痛
• 发冷
• 从伤口引流
• 发热
• 气促

如果您患有肺部感染或结节病并出现任何这些症状，请立即就医。

为了降低发生与胸部手术相关的纵隔炎的风险，手术后应保持手术伤口清洁干燥。

治疗肺结核、结节病或其他与纵隔炎相关的疾病可以预防这种并发症。

胸部感染

• 呼吸系统
• 纵隔

郑 G-S，Varghese TK，朴博士。纵隔气肿和纵隔炎。在：Broaddus VC、Mason RJ、Ernst JD 等人编辑。 Murray 和 Nadel 的呼吸内科教科书.第 6 版。宾夕法尼亚州费城：Elsevier Saunders； 2016 年：第 84 章。

Van Schooneveld TC，Rupp ME。纵隔炎。在：Bennett JE、Dolin R、Blaser MJ，编辑。在：Bennett JE、Dolin R、Blaser MJ，编辑。 Mandell、Douglas 和 Bennett 的传染病原理和实践.第 9 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2020 年：第 85 章。