医生讨论指南：有关RA的生物制剂的问题

内容

• 生物药物适合我吗？
• 该药物如何给药？
• 与该药物有关的风险是什么？
• 如何管理副作用的风险？
• 我可以将药物与其他治疗方法合并使用吗？
• 外卖

您是否考虑过使用生物制剂治疗类风湿关节炎（RA）？如果没有更多的传统药物可以控制您的症状，那么也许是时候考虑使用生物药物了。

了解在将生物药物添加到治疗计划之前应问医生什么问题。

生物药物适合我吗？

生物制品是衍生自人类细胞等生命系统的产品。生物药物可用于靶向免疫系统中在炎症中起作用的特定部位。这可以帮助缓解RA症状并防止关节损伤。

在大多数情况下，只有在更传统的治疗方法无效的情况下，医生才会开出生物药物的处方。但是对于某些人，您的医生可能会先开一种生物药物。

您的医生可能开出了会干扰免疫系统以下部分之一的生物药物：

• 肿瘤坏死因子（TNF）。 这是一种驱动关节发炎的蛋白质。 TNF抑制剂包括：
  • 阿达木单抗（Humira）
  • certolizumab聚乙二醇（Cimzia）
  • 依那西普（Enbrel）
  • 戈利木单抗（Simponi）
  • 英夫利昔单抗（Remicade）
  • 白介素（ILs）。 这些是在免疫系统中起作用的一类蛋白质。不同类型的生物药物靶向IL-1，IL-6，IL-12或IL-23。 IL抑制剂包括：
    • anakinra（Kineret）
    • canakinumab（Ilaris）
    • rilonacept（Arcalyst）
    • 托珠单抗（Actemra）
    • ustekinumab（Stelara）
    • B细胞。 这些是与炎症有关的抗体类型。 B细胞抑制剂包括：
      • 贝利木单抗（Benlysta）
      • 利妥昔单抗（Rituxan）
      • T细胞。 这些是参与引起炎症的免疫系统反应的白细胞的一种。 Abatacept（Orencia）是一种T细胞抑制剂。也称为选择性共刺激调制器。

目前，无法提前知道生物药物是否对您有用。如果您尝试一种无效的生物药物，医生可能会开另一种药物。

询问您的医生通常需要多长时间才能服用某种处方生物药物。如果您没有达到预期的效果，请告知您的医生。

该药物如何给药？

不同类型的生物药物通过不同途径给药。有些以药丸形式服用。其他许多静脉注射。在某些情况下，您可能会收到医疗保健专业人员的静脉输液。在其他情况下，您的医生可能会教您如何自行注射处方药。

如果您的医生讨论开生物制剂的处方，请考虑提出以下问题：

• 该药物是以输液，自我注射还是药丸形式给药？
• 我将接受多少剂药物？
• 推荐的剂量表是什么？
• 我可以给自己服药吗，还是可以由医护人员进行管理？

与该药物有关的风险是什么？

对于许多人来说，服用生物药物的潜在利益大于风险。但是，像任何药物一样，生物药物也会引起不良的副作用。

所有用于RA的生物药物都会抑制您的免疫系统。这会增加您感染感染的风险，例如普通感冒，鼻窦感染，尿路感染和皮肤感染。

某些类型的生物药物也可能：

• 与您服用的其他药物，补品或草药产品互动
• 触发注射部位或与输液有关的反应，可能导致发红，肿胀，瘙痒，皮疹，恶心，呕吐，呼吸困难或其他症状
• 增加罹患某些类型的癌症，充血性心力衰竭，多发性硬化症，带状疱疹或肝损伤的风险
• 使慢性阻塞性肺疾病（COPD）的症状恶化
• 升高胆固醇，甘油三酸酯或肝酶水平
• 导致血糖读数错误
• 引起其他不良副作用

风险会有所不同，具体取决于您服用的特定生物药物和您的个人病史。在开始服药之前，请询问您的医生有关的风险，并告诉他们任何有关的风险：

• 您有潜在的感染征兆或症状
• 您被诊断出的健康状况，例如肺结核，糖尿病或COPD
• 服用的药物和补品以及草药产品，包括最近的疫苗接种
• 您最近进行或安排的手术

如果您正在哺乳，怀孕或试图怀孕，也应该告诉医生。不建议怀孕或哺乳的人使用许多生物药物。如果您在服用生物药物时怀孕，请立即告诉医生。

如何管理副作用的风险？

如果您服用生物药物，那么重要的是要学习如何识别和应对潜在的不良副作用。您的医生可能还会建议一些限制副作用风险的策略。例如，他们可能会下令进行医学检查，以检查是否有感染迹象，肝损伤或其他问题。

在开始服用生物药物之前，请咨询您的医生：

• 在使用这种药物治疗之前，之中或之后，我应该接受任何医学检查吗？
• 我应注意哪些不良副作用的症状和体征？
• 如果出现不良副作用的征兆或症状该怎么办？
• 服用该药物时应避免服用任何药物，补品或疫苗吗？
• 我还有其他步骤可以降低我发生副作用的风险吗？

在服用生物药物之前，应先咨询医生，然后再接种疫苗。虽然您在服用生物制剂时可以安全地获得大多数疫苗，但有些活病毒疫苗可能并非如此。您的医生可能会建议您在开始服用生物制剂之前先更新疫苗接种。

如果您遇到不良副作用的任何体征或症状，请立即告知医生。

我可以将药物与其他治疗方法合并使用吗？

组合多种生物药物会增加不良副作用的风险。但是，您的医生可能会开一种生物药物以及其他非生物疗法。

除了生物药物之外，建议的治疗计划还可能包括以下一种或多种：

• 非生物疾病改良抗风湿药（DMARD），例如甲氨蝶呤
• 非甾体抗炎药（NSAID），例如布洛芬
• 皮质类固醇，如泼尼松
• 物理或职业疗法
• 使用牙套或辅助装置
• 按摩或其他辅助疗法
• 改变运动，饮食，睡眠或压力管理习惯

在开始服用生物药物之前，请问医生您是否应该对当前的治疗计划进行任何更改。

外卖

生物药物可以潜在地帮助您控制RA症状并降低关节损伤的风险。但是，像任何药物一样，生物药物也具有潜在的副作用。在开始服药之前，请了解将其添加到治疗计划中的潜在好处和风险。告诉您的医生您的个人病史，并询问生物药物如何影响您。