心力衰竭 - 液体和利尿剂

心力衰竭是心脏不再能够有效地将富含氧气的血液泵送到身体其他部位的一种情况。这会导致液体在您的体内积聚。限制饮酒量和摄入盐（钠）量有助于预防这些症状。

当您患有心力衰竭时，您的心脏无法泵出足够的血液。这会导致液体在您的体内积聚。如果您喝太多液体，您可能会出现肿胀、体重增加和呼吸急促等症状。限制饮酒量和摄入盐（钠）量有助于预防这些症状。

您的家人可以帮助您照顾好自己。他们可以留意你喝了多少。他们可以确保您以正确的方式服药。他们可以学会及早识别您的症状。

您的医疗保健提供者可能会要求您减少饮水量：

• 当您的心力衰竭不是很严重时，您可能不必过多限制液体。
• 随着您的心力衰竭恶化，您可能需要将液体限制在每天 6 至 9 杯（1.5 至 2 升）。

请记住，某些食物，例如汤、布丁、明胶、冰淇淋、冰棒等，都含有液体。当你吃浓汤时，如果可以的话，用叉子，把肉汤留在后面。

在家里用小杯子装进餐时的液体，并且只喝 1 杯（240 毫升）。在餐厅喝完 1 杯（240 毫升）液体后，将杯子翻转过来，让服务员知道您不想再喝了。想办法避免口渴：

• 当你口渴时，嚼一些口香糖，用冷水漱口并吐出，或者吮吸一些东西，比如硬糖、一片柠檬或小块冰。
• 保持冷静。过热会让你口渴。

如果您无法跟踪它，请记下您白天的饮酒量。

吃太多盐会让你口渴，这会让你喝得太多。额外的盐分也会让更多的液体留在体内。许多食物都含有“隐藏盐”，包括预制食品、罐头食品和冷冻食品。学习如何吃低盐饮食。

利尿剂可帮助您的身体排出多余的液体。它们通常被称为“水丸”。利尿剂品牌很多。有些每天服用1次。其他每天服用2次。三种常见的类型是：

• 噻嗪类：氯噻嗪 (Diuril)、氯噻酮 (Hygroton)、吲达帕胺 (Lozol)、氢氯噻嗪 (Esidrix, HydroDiuril) 和美托拉宗 (Mykrox, Zaroxolyn)
• 环利尿剂：布美他尼 (Bumex)、呋塞米 (Lasix) 和托塞米 (Demadex)
• 保钾剂：阿米洛利 (Midamor)、螺内酯 (Aldactone) 和氨苯蝶啶 (Dyrenium)

还有利尿剂含有上述两种药物的组合。

当您服用利尿剂时，您需要定期检查，以便您的提供者可以检查您的钾水平并监测您肾脏的工作情况。

利尿剂使您更频繁地排尿。尽量不要在晚上睡觉前服用它们。每天在同一时间服用。

利尿剂的常见副作用有：

• 低钾水平引起的疲劳、肌肉痉挛或虚弱
• 头晕或头晕
• 麻木或刺痛
• 心悸，或“颤动”的心跳
• 痛风
• 沮丧
• 易怒
• 尿失禁（不能憋尿）
• 性欲减退（来自保钾利尿剂），或无法勃起
• 女性的头发生长、月经改变和声音低沉（来自保钾利尿剂）
• 男性乳房肿胀或女性乳房触痛（来自保钾利尿剂）
• 过敏反应——如果您对磺胺类药物过敏，则不应使用噻嗪类药物。

一定要按照告知的方式服用利尿剂。

您将了解适合您的体重。称量自己将帮助您了解体内是否有过多的液体。您可能还会发现，当您体内的液体过多时，您的衣服和鞋子会感觉比平时更紧。

每天早上起床时都用同样的秤称体重——吃饭前和上完厕所后。确保每次称重时都穿着类似的衣服。每天在图表上写下您的体重，以便您可以跟踪它。

如果您的体重在一天内增加超过 2 到 3 磅（1 到 1.5 公斤，公斤）或在一周内增加超过 5 磅（2 公斤），请致电您的提供者。如果您减轻了很多体重，也请致电您的提供者。

如果出现以下情况，请致电您的提供商：

• 你累了或虚弱了。
• 当您活动或休息时，您会感到呼吸短促。
• 躺下时或入睡一两个小时后，您会感到气短。
• 您气喘吁吁，呼吸困难。
• 您的咳嗽不会消失。它可能是干燥的、有刺痛感的，或者听起来可能是湿的并带出粉红色的泡沫状唾液。
• 您的脚、脚踝或腿部肿胀。
• 你必须小便很多，尤其是在晚上。
• 你体重增加或减轻了。
• 你的腹部有疼痛和压痛。
• 您有您认为可能来自您的药物的症状。
• 您的脉搏或心跳变得非常缓慢或非常快，或者不稳定。

HF - 液体和利尿剂； CHF——ICD放电；心肌病 - ICD 放电

Eckel RH、Jakicic JM、Ard JD 等。 2013 AHA/ACC 关于降低心血管风险的生活方式管理指南：美国心脏病学会/美国心脏协会工作组关于实践指南的报告。 J Am Coll Cardiol. 2014;63(25 Pt B):2960-2984。 PMID：2423992 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24239922/。

曼 DL。射血分数降低的心力衰竭患者的管理。在：Zipes DP、Libby P、Bonow RO、Mann DL、Tomaselli GF、Braunwald E，编辑。 Braunwald 的心脏病：心血管医学教科书.第 11 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2019 年：第 25 章。

Yancy CW、Jessup M、Bozkurt B 等。 2017 年 ACC/AHA/HFSA 重点更新 2013 年 ACCF/AHA 心力衰竭管理指南：美国心脏病学会/美国心脏协会临床实践指南工作组和美国心力衰竭协会的报告。 循环. 2017;136(6):e137-e161。 PMID：28455343 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28455343/。

Zile 先生，Litwin SE。射血分数保留的心力衰竭。在：Zipes DP、Libby P、Bonow RO、Mann DL、Tomaselli GF、Braunwald E，编辑。 Braunwald 的心脏病：心血管医学教科书.第 11 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2019 年：第 26 章。

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