心力衰竭 - 出院

心力衰竭是心脏不再能够有效地将富含氧气的血液泵送到身体其他部位的一种情况。当症状变得严重时，可能需要住院治疗。本文讨论了您出院时需要做些什么来照顾自己。

您在医院接受心力衰竭治疗。当您的心脏肌肉虚弱或难以放松或两者兼有时，就会发生心力衰竭。

您的心脏是一个泵，可以通过您的身体输送液体。与任何泵一样，如果从泵中流出的流量不足，流体就不能很好地流动，并且会卡在不该卡的地方。在您的身体中，这意味着液体会聚集在您的肺部、腹部和腿部。

当您在医院时：

• 您的医疗团队仔细调整了您通过静脉注射 (IV) 管线饮用或接受的液体。他们还观察并测量了您产生的尿液量。
• 您可能已经服用药物来帮助您的身体排出多余的液体。
• 您可能已经进行了测试以检查您的心脏工作情况。

你的能量会慢慢恢复。当您第一次回家时，您可能需要帮助照顾好自己。您可能会感到悲伤或沮丧。所有这些都是正常的。

每天早上起床时，用同样的秤称量自己的体重——饭前但上完厕所后。确保每次称重时都穿着类似的衣服。每天在图表上写下您的体重，以便您可以跟踪它。

一整天，问问自己：

• 我的能量水平正常吗？
• 当我进行日常活动时，我会更呼吸急促吗？
• 我的衣服或鞋子感觉紧吗？
• 我的脚踝或腿部肿胀吗？
• 我咳嗽得更频繁了吗？我的咳嗽听起来是湿的吗？
• 我晚上或躺下时会呼吸短促吗？

如果您有新的（或不同的）症状，问问自己：

• 我是否吃了与平常不同的东西或尝试了新食物？
• 我是否在正确的时间以正确的方式服用了所有药物？

您的医疗保健提供者可能会要求您限制饮酒量。

• 当您的心力衰竭不是很严重时，您可能不必过多限制液体。
• 随着您的心力衰竭恶化，您可能会被要求将液体限制在每天 6 到 9 杯（1.5 到 2 升）。

你需要少吃盐。盐会让你口渴，口渴会导致你喝太多的水。额外的盐分也会使液体留在体内。许多不咸的食物，或者你不加盐的食物，仍然含有大量的盐。

您可能需要服用利尿剂或水丸。

不要喝酒。酒精会使您的心肌更难工作。询问您的提供者在提供您试图避免的酒精和食物的特殊场合该怎么做。

如果您吸烟，请停止。如果您需要戒烟，请寻求帮助。不要让任何人在您家中吸烟。

详细了解您应该吃什么来使您的心脏和血管更健康。

• 避免油腻食物。
• 远离快餐店。
• 避免一些准备好的和冷冻的食物。
• 学习快餐技巧。

尽量远离对你有压力的事情。如果您一直感到有压力，或者您非常难过，请与您的提供者交谈，他们可以将您转介给辅导员。

在您回家之前填写您的全部药物处方。按照您的提供者告诉您的方式服药非常重要。不要在未事先询问您的提供者的情况下服用任何其他药物或草药。

用水服用药物。不要将它们与葡萄柚汁一起服用，因为它可能会改变您的身体吸收某些药物的方式。询问您的提供者或药剂师这对您来说是否有问题。

下面的药物适用于许多患有心力衰竭的人。但是，有时他们可能不安全服用是有原因的。这些药物可能有助于保护您的心脏。如果您尚未使用以下任何药物，请咨询您的提供者：

• 抗血小板药物（血液稀释剂），如阿司匹林、氯吡格雷（波立维）或华法林（香豆素），以帮助防止血液凝结
• β受体阻滞剂和ACE抑制剂药物可降低血压
• 他汀类药物或其他降低胆固醇的药物

在改变服药方式之前，请先咨询您的提供者。永远不要停止服用这些用于治疗心脏的药物，或任何可能用于治疗糖尿病、高血压或其他疾病的药物。

如果您正在服用血液稀释剂，例如华法林（香豆素），您将需要进行额外的血液检查以确保您的剂量正确。

您的提供者可能会将您转介给心脏康复计划。在那里，您将学习如何缓慢增加运动量以及如何照顾您的心脏病。确保避免提举重物。

确保您了解心力衰竭和心脏病发作的警告信号。知道当您有胸痛或心绞痛时该怎么做。

在再次开始性活动之前，请务必询问您的提供者。未经检查，请勿服用西地那非（伟哥）或伐地那非（Levitra）、他达拉非（Cialis）或任何治疗勃起问题的草药。

确保您的家被设置为安全且方便您在里面走动并避免跌倒。

如果您无法四处走动，请向您的提供者咨询您可以在坐着时进行的锻炼。

确保您每年都接种流感疫苗。您可能还需要接种肺炎疫苗。询问您的提供商。

您的提供者可能会打电话给您，了解您的情况，并确保您正在检查体重和服药。

您将需要在您的提供者办公室进行后续预约。

您可能需要进行某些实验室测试来检查您的钠和钾水平并监测您的肾脏如何工作。

如果出现以下情况，请致电您的提供商：

• 您一天增重超过 2 磅 (lb) (1 kg, kg)，或一周增重 5 lb (2 kg)。
• 你非常疲倦和虚弱。
• 你头晕目眩。
• 当您进行正常活动时，您会更呼吸急促。
• 当您坐着时，您会出现新的呼吸急促。
• 您需要在晚上坐起来或使用更多枕头，因为您躺下时会呼吸急促。
• 您会在入睡后 1 到 2 小时醒来，因为您呼吸急促。
• 您气喘吁吁，呼吸困难。
• 您感到胸部疼痛或压力。
• 您的咳嗽不会消失。它可能是干燥的、有刺痛感的，或者听起来可能是湿的并带出粉红色的泡沫状唾液。
• 您的脚、脚踝或腿部肿胀。
• 你必须小便很多，尤其是在晚上。
• 你有胃痛和压痛。
• 您有您认为可能来自您的药物的症状。
• 您的脉搏或心跳变得非常缓慢或非常快，或者不稳定。

充血性心力衰竭 - 出院; CHF——放电； HF - 放电

Eckel RH、Jakicic JM、Ard JD 等。 2013 AHA/ACC 关于降低心血管风险的生活方式管理指南：美国心脏病学会/美国心脏协会工作组关于实践指南的报告。 J Am Coll Cardiol. 2014;63(25 Pt B):2960-2984。 PMID：2423992 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24239922/。

曼 DL。射血分数降低的心力衰竭患者的管理。在：Zipes DP、Libby P、Bonow RO、Mann DL、Tomaselli GF、Braunwald E，编辑。 Braunwald 的心脏病：心血管医学教科书.第 11 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2019 年：第 25 章。

Yancy CW、Jessup M、Bozkurt B 等。 2017 年 ACC/AHA/HFSA 重点更新 2013 年 ACCF/AHA 心力衰竭管理指南：美国心脏病学会/美国心脏协会临床实践指南工作组和美国心力衰竭协会的报告。 循环. 2017;136(6):e137-e161。 PMID：28455343 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28455343/。

Zile 先生，Litwin SE。射血分数保留的心力衰竭。在：Zipes DP、Libby P、Bonow RO、Mann DL、Tomaselli GF、Braunwald E，编辑。 Braunwald 的心脏病：心血管医学教科书.第 11 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2019 年：第 26 章。

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