矽肺

矽肺是一种由吸入（吸入）二氧化硅粉尘引起的肺部疾病。

二氧化硅是一种常见的天然晶体。它存在于大多数岩床上。在采矿、采石、隧道掘进和处理某些金属矿石时会形成二氧化硅粉尘。二氧化硅是沙子的主要成分，因此玻璃工人和喷砂工人也会接触到二氧化硅。

发生三种类型的矽肺：

• 慢性矽肺，由长期（超过 20 年）接触少量二氧化硅粉尘引起。二氧化硅粉尘会导致肺部和胸部淋巴结肿胀。这种疾病可能会导致人们呼吸困难。这是矽肺最常见的形式。
• 加速矽肺病，在较短的时间内（5 至 15 年）接触大量二氧化硅后发生。肺部肿胀和症状比单纯性矽肺病发生得更快。
• 急性矽肺病，由短期接触大量二氧化硅引起。肺部会发炎并充满液体，导致严重的呼吸急促和血氧水平低下。

在接触二氧化硅粉尘的工作中工作的人处于危险之中。这些工作包括：

• 磨料制造
• 玻璃制造
• 矿业
• 采石
• 道路和建筑施工
• 喷砂
• 石材切割

大量接触二氧化硅可在一年内引起疾病。但通常至少需要 10 到 15 年的暴露时间才能出现症状。自从职业安全与健康管理局 (OSHA) 制定了要求使用防护设备的法规以来，矽肺病变得不那么常见了，这限制了工人吸入的二氧化硅粉尘量。

症状包括：

• 咳嗽
• 气促
• 减肥

您的医疗保健提供者将记录病史。系统会询问您的工作（过去和现在）、爱好和其他可能使您接触二氧化硅的活动。提供者还将进行体检。

确认诊断和排除类似疾病的测试包括：

• 胸部 X 光检查
• 胸部CT扫描
• 肺功能检查
• 结核病检测
• 结缔组织病的血液检查

矽肺没有特殊的治疗方法。消除二氧化硅暴露源对于防止疾病恶化很重要。支持性治疗包括咳嗽药、支气管扩张剂和氧气（如果需要）。根据需要为呼吸道感染开具抗生素。

治疗还包括限制接触刺激物和戒烟。

矽肺患者患肺结核 (TB) 的风险很高。二氧化硅被认为会干扰人体对导致结核病的细菌的免疫反应。应定期进行皮肤测试以检查是否接触过结核病。皮肤试验呈阳性的患者应接受抗结核药物治疗。胸部 X 光片外观的任何变化都可能是 TB 的征兆。

患有严重矽肺的人可能需要进行肺移植。

加入一个支持小组，在那里您可以结识其他患有矽肺或相关疾病的人，可以帮助您了解您的疾病并适应其治疗。

结果各不相同，具体取决于对肺部的损伤程度。

矽肺可导致以下健康问题：

• 结缔组织病，包括类风湿性关节炎、硬皮病（也称为进行性系统性硬化症）和系统性红斑狼疮
• 肺癌
• 进行性大量纤维化
• 呼吸衰竭
• 结核

如果您怀疑自己在工作中接触到二氧化硅并且出现呼吸问题，请致电您的提供者。患有矽肺会使您更容易发生肺部感染。与您的提供者讨论接种流感和肺炎疫苗的事宜。

如果您被诊断出患有矽肺，如果您出现咳嗽、呼吸急促、发烧或其他肺部感染迹象，尤其是当您认为自己感染了流感时，请立即致电您的提供者。由于您的肺部已经受损，因此及时治疗感染非常重要。这将防止呼吸问题变得严重，以及进一步损害您的肺部。

如果您从事高危职业或有高危爱好，请始终佩戴防尘口罩，不要吸烟。您可能还想使用 OSHA 推荐的其他保护措施，例如呼吸器。

急性矽肺；慢性矽肺;加速矽肺；进行性大量纤维化；混合性矽肺；硅蛋白沉着症

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考伊 RL，贝克莱克先生。尘肺。在：Broaddus VC、Mason RJ、Ernst JD 等人编辑。 Murray 和 Nadel 的呼吸内科教科书.第 6 版。宾夕法尼亚州费城：Elsevier Saunders； 2016 年：第 73 章。

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