哮喘

哮喘是一种慢性疾病，会导致肺部气道肿胀和变窄。它会导致呼吸困难，如喘息、气短、胸闷和咳嗽。

哮喘是由气道肿胀（炎症）引起的。当哮喘发作时，气道内壁会膨胀，气道周围的肌肉会变得紧绷。这减少了可以通过气道的空气量。

哮喘症状可由吸入称为过敏原或触发物的物质或其他原因引起。

常见的哮喘诱因包括：

• 动物（宠物毛发或皮屑）
• 尘螨
• 某些药物（阿司匹林和其他非甾体抗炎药）
• 天气变化（最常见的是寒冷天气）
• 空气或食物中的化学物质
• 体力活动
• 模子
• 花粉
• 呼吸道感染，例如普通感冒
• 强烈的情绪（压力）
• 烟草烟雾

一些工作场所的物质也会引发哮喘症状，导致职业性哮喘。最常见的诱因是木屑、谷物粉尘、动物皮屑、真菌或化学品。

许多哮喘患者有个人或家族过敏史，例如花粉症（过敏性鼻炎）或湿疹。其他人没有过敏史。

哮喘症状因人而异。例如，您可能一直或主要在体力活动期间出现症状。

大多数哮喘患者的发作间隔是无症状期。有些人有长期呼吸急促，呼吸急促发作加剧。喘息或咳嗽可能是主要症状。

哮喘发作可持续数分钟到数天。哮喘发作可能突然开始或在数小时或数天内缓慢发展。如果气流严重阻塞，可能会变得很危险。

哮喘的症状包括：

• 咳嗽有无痰（痰）产生
• 呼吸时拉入肋骨之间的皮肤（肋间回缩）
• 呼吸急促会随着运动或活动而恶化
• 呼吸时有口哨声或喘息声
• 胸部疼痛或紧绷
• 难以入睡
• 呼吸模式异常（呼气时间是吸气时间的两倍多）
  

需要及时医疗帮助的紧急症状包括：

• 嘴唇和脸呈蓝色
• 哮喘发作期间警觉性降低，例如严重嗜睡或意识模糊
• 呼吸极度困难
• 脉搏快
• 呼吸急促引起的严重焦虑
• 出汗
• 说话困难
• 呼吸暂时停止

医疗保健提供者将使用听诊器听您的肺部。可能会听到喘息或其他与哮喘有关的声音。提供者将记录您的病史并询问您的症状。

可以订购的测试包括：

• 过敏测试——皮肤测试或血液测试，以确定哮喘患者是否对某些物质过敏
• 动脉血气——通常在患有严重哮喘发作的人身上进行
• 胸部 X 光检查——排除其他情况
• 肺功能测试，包括峰值流量测量

治疗的目标是：

• 控制气道肿胀
• 限制接触可能引发症状的物质
• 帮助您能够在没有哮喘症状的情况下进行正常活动

您和您的提供者应该作为一个团队来管理您的哮喘症状。遵循您的提供者关于服药、消除哮喘诱因和监测症状的说明。

哮喘药物

治疗哮喘的药物有两种：

• 控制药物以帮助预防发作
• 发作时使用的快速救济（抢救）药物

长效药物

这些也称为维持或控制药物。它们用于预防中度至重度哮喘患者的症状。你必须每天带他们去上班。即使在您感觉良好时也服用它们。

吸入（吸入）一些长期药物，例如类固醇和长效β-激动剂。其他的则是口服（口服）。您的提供者将为您开正确的药物。

快速缓解药物

这些也称为救援药物。他们被采取：

• 用于咳嗽、喘息、呼吸困难或哮喘发作期间
• 在体力活动之前帮助预防哮喘症状

如果您每周使用两次或更多次快速缓解药物，请告诉您的提供者。如果是这样，您的哮喘可能无法控制。您的提供者可能会更改剂量或您的日常哮喘控制药物。

快速缓解药物包括：

• 短效吸入支气管扩张剂
• 用于严重哮喘发作的口服皮质类固醇

严重的哮喘发作需要医生检查。您可能还需要住院。在那里，您可能会获得氧气、呼吸辅助和静脉注射药物 (IV)。

在家哮喘护理

您可以采取措施降低哮喘发作的可能性：

• 了解需要注意的哮喘症状。
• 了解如何获取峰值流量读数及其含义。
• 了解哪些触发因素会使您的哮喘恶化，以及发生时该怎么办。
• 了解如何在体力活动或锻炼之前和期间护理您的哮喘。

哮喘行动计划是管理哮喘的书面文件。哮喘行动计划应包括：

• 病情稳定时服用哮喘药物的说明
• 哮喘诱因列表以及如何避免它们
• 如何识别您的哮喘何时恶化，以及何时致电您的提供者

峰值流量计是一种简单的设备，用于测量您将空气排出肺部的速度。

• 它可以帮助您了解攻击是否即将来临，有时甚至在症状出现之前。峰值流量测量有助于让您知道何时需要吃药或采取其他行动。
• 最佳结果的 50% 到 80% 的峰值流量值是中度哮喘发作的标志。低于 50% 的数字是严重攻击的迹象。

哮喘无法治愈，但症状有时会随着时间的推移而改善。通过适当的自我保健和医疗，大多数哮喘患者可以过上正常的生活。

哮喘的并发症可能很严重，可能包括：

• 死亡
• 锻炼和参加其他活动的能力下降
• 由于夜间症状导致睡眠不足
• 肺功能的永久性变化
• 持续咳嗽
• 呼吸困难需要呼吸辅助（呼吸机）

如果出现哮喘症状，请联系您的提供者进行预约。

如果出现以下情况，请立即联系您的提供商：

• 哮喘发作需要的药物比推荐的多
• 治疗后症状恶化或没有改善
• 你说话时呼吸急促
• 您的峰值流量测量值是您个人最佳流量的 50% 到 80%

如果出现以下症状，请立即前往急诊室：

• 困倦或混乱
• 休息时严重气短
• 峰值流量测量值低于您个人最佳值的 50%
• 严重的胸痛
• 嘴唇和脸呈蓝色
• 呼吸极度困难
• 脉搏快
• 呼吸急促引起的严重焦虑

您可以通过避免刺激气道的诱因和物质来减轻哮喘症状。

• 用防过敏外壳覆盖床上用品，以减少接触尘螨。
• 从卧室中取出地毯并定期吸尘。
• 在家中仅使用无味的清洁剂和清洁材料。
• 保持低湿度并修复泄漏以减少霉菌等生物的生长。
• 保持房屋清洁，将食物放在容器中并放在卧室外。这有助于减少蟑螂的可能性。蟑螂的身体部位和粪便会引发某些人的哮喘发作。
• 如果有人对不能带出家中的动物过敏，则应将动物关在卧室之外。将过滤材料放在家中的暖气/空调出口上，以捕捉动物皮屑。经常更换熔炉和空调中的过滤器。
• 消除家中的烟草烟雾。这是一个家庭可以做的最重要的事情来帮助哮喘患者。在屋外吸烟是不够的。在外面吸烟的家庭成员和访客的衣服和头发上都会携带烟雾残留。这会引发哮喘症状。如果你吸烟，现在是戒烟的好时机。
• 尽可能避免空气污染、工业粉尘和刺激性烟雾。

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