病态窦房结综合征

通常，心跳开始于心脏顶部腔室（心房）的区域。这个区域是心脏的起搏器。它被称为窦房结、窦房结或 SA 结。它的作用是保持心跳稳定和规律。

病窦综合征是一组由于窦房结问题引起的心律问题，例如：

• 心跳过慢，称为窦性心动过缓
• 心跳暂停或停止，称为窦性暂停或窦性停搏
• 快速心率的情节
• 与快速心律交替出现的缓慢心律，称为心动过缓-心动过速或“心动过速综合征”

病态窦房结综合征最常发生在 50 岁以上的人群中。这通常是由于心肌组织中的电通路出现疤痕样损伤。

在儿童中，上腔心脏手术是病态窦房结综合征的常见原因。

冠状动脉心脏病、高血压、主动脉瓣和二尖瓣疾病可能与病态窦房结综合征同时发生。然而，这些疾病可能与综合征无关。

病窦综合征并不常见，但也不少见。这是人们需要植入人工起搏器的最常见原因。窦性心动过缓比其他类型的病症更常发生。

从心脏上腔开始的心动过速（快速心律）可能是该综合征的一部分。这些包括心房颤动、心房扑动、房性心动过速。一段快速的心率通常伴随着非常缓慢的心率。当心率（节律）同时出现缓慢和快速时，这种情况通常被称为过快-缓慢综合征。

一些药物会使异常的心律恶化，尤其是在剂量高的情况下。这些包括洋地黄、钙通道阻滞剂、β-受体阻滞剂和抗心律失常药。

大多数时候，没有任何症状。

确实发生的症状可能与其他疾病的症状相似。

症状可能包括：

• 胸痛或心绞痛
• 精神状态混乱或其他变化
• 昏厥或接近昏厥
• 疲劳
• 头晕或头晕
• 感觉心跳（心悸）
• 呼吸急促，可能仅与步行等体力活动有关

心率在任何时候都可能非常缓慢。血压可能正常或偏低。

病态窦房结综合征可能导致心力衰竭的症状开始或恶化。当症状仅在心律失常发作期间出现时，诊断为病窦综合征。但是，这种联系通常很难证明。

心电图可能显示与该综合征相关的异常心律。

Holter 或长期节律监测器是诊断病态窦房结综合征的有效工具。他们可能会出现非常缓慢的心率和长时间的停顿，以及房性心动过速的发作。监视器的类型包括事件监视器、循环记录器和移动遥测。

心内电生理学研究 (EPS) 是针对这种疾病的一项非常具体的测试。然而，它并不经常需要并且可能无法确认诊断。

在某些情况下，会在步行或锻炼时观察一个人的心率，看看它是否增加得足够多。

如果您没有任何症状，您可能不需要治疗。您的医疗保健提供者将审查您服用的药物，以确保它们不会使您的病情恶化。不要停止服用任何药物，除非您的提供者告诉您这样做。

如果您的症状与心动过缓（心率缓慢）有关，您可能需要植入永久性起搏器。

快速心率（心动过速）可以用药物治疗。有时，一种称为射频消融的程序可用于治疗心动过速。

在某些情况下，用于控制快速心率期的药物与心脏起搏器的使用相结合，以防止心率过慢。

该综合征通常是进行性的。这意味着在大多数情况下，随着时间的推移，情况会变得更糟。

对于植入永久性起搏器的人来说，长期前景非常好。

并发症可能包括：

• 心绞痛
• 运动能力下降
• 昏厥（晕厥）
• 因昏厥而跌倒或受伤
• 心脏衰竭
• 心脏跳动不好

如果您有以下情况，请致电您的提供商：

• 头晕目眩
• 昏厥
• 心悸
• 该病的其他症状

通过均衡饮食和锻炼来保持心脏健康可以预防多种类型的心脏病。

您可能需要避免使用某些类型的药物。很多时候，这种情况是无法预防的。

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• 心脏起搏器 - 出院

• 起搏器

Olgin JE，Zipes DP。心动过缓和房室传导阻滞。在：Zipes DP、Libby P、Bonow RO、Mann DL、Tomaselli GF、Braunwald E，编辑。 Braunwald 的心脏病：心血管医学教科书.第 11 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2019 年：第 40 章。

Zimetbaum P. 室上性心律失常。见：Goldman L，Schafer AI，编辑。 高盛-塞西尔医学.第 26 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2020 年：第 58 章。