大肠息肉

结直肠息肉是结肠或直肠内壁的生长物。

结肠和直肠的息肉通常是良性的。这意味着它们不是癌症。您可能有一个或多个息肉。随着年龄的增长，它们变得越来越普遍。息肉有很多种。

腺瘤性息肉是一种常见的类型。它们是在大肠内衬的粘膜上发育的腺样生长物。它们也被称为腺瘤，通常是以下之一：

• 管状息肉，在结肠腔（开放空间）中突出
• 绒毛状腺瘤，有时呈扁平状并呈扩散状，更有可能成为癌症

当腺瘤癌变时，它们被称为腺癌。腺癌是起源于腺组织细胞的癌症。腺癌是最常见的结直肠癌类型。

其他类型的息肉是：

• 增生性息肉，很少，如果有的话，发展成癌症
• 锯齿状息肉，不太常见，但随着时间的推移可能会发展成癌症

大于 1 厘米 (cm) 的息肉比小于 1 厘米的息肉具有更高的癌症风险。风险因素包括：

• 年龄
• 结肠癌或息肉家族史
• 一种称为绒毛状腺瘤的息肉

少数息肉患者也可能与某些遗传性疾病有关，包括：

• 家族性腺瘤性息肉病 (FAP)
• Gardner 综合征（一种 FAP）
• 幼年性息肉病（导致肠道良性生长的疾病，通常在 20 岁之前）
• Lynch 综合征（HNPCC，一种会增加多种癌症发生机会的疾病，包括肠道）
• Peutz-Jeghers 综合征（引起肠息肉的疾病，通常在小肠中，通常是良性的）

息肉通常没有症状。出现时，症状可能包括：

• 便血
• 排便习惯的改变
• 长期失血引起的疲劳

您的医疗保健提供者将进行体检。在直肠检查期间可能会感觉到直肠中的大息肉。

大多数息肉是通过以下测试发现的：

• 钡剂灌肠（很少做）
• 结肠镜检查
• 乙状结肠镜检查
• 隐血（潜血）粪便检测
• 虚拟结肠镜检查
• 粪便DNA检测
• 粪便免疫化学测试 (FIT)

大肠息肉应该切除，因为有些会发展成癌症。在大多数情况下，息肉可能会在结肠镜检查期间被移除。

对于有腺瘤性息肉的人，未来可能会出现新的息肉。您应该重复结肠镜检查，通常在 1 到 10 年后，取决于：

• 您的年龄和总体健康状况
• 您的息肉数量
• 息肉的大小和类型
• 息肉或癌症家族史

在极少数情况下，当息肉很可能会变成癌症或在结肠镜检查过程中太大而无法切除时，提供者会建议进行结肠切除术。这是切除​​有息肉的部分结肠的手术。

如果切除息肉，前景非常好。未切除的息肉会随着时间的推移发展为癌症。

如果您有以下情况，请致电您的提供商：

• 大便带血
• 排便习惯的改变

为降低患息肉的风险：

• 吃低脂肪的食物，多吃水果、蔬菜和纤维。
• 不要吸烟，不要过量饮酒。
• 保持正常体重。
• 定期锻炼。

您的提供者可以订购结肠镜检查或其他筛查测试：

• 这些测试通过在息肉变成癌症之前发现和去除它们来帮助预防结肠癌。这可能会降低患结肠癌的机会，或者至少有助于在最可治疗的阶段发现它。
• 大多数人应该在 50 岁时开始这些检查。那些有结肠癌或结肠息肉家族史的人可能需要在更早的年龄或更频繁地进行筛查。

服用阿司匹林、萘普生、布洛芬或类似药物可能有助于降低新息肉的风险。请注意，这些药物如果长期服用会产生严重的副作用。副作用包括胃或结肠出血和心脏病。在服用这些药物之前，请咨询您的提供者。

肠息肉;息肉 - 结肠直肠;腺瘤性息肉；增生性息肉;绒毛状腺瘤；锯齿状息肉；锯齿状腺瘤；癌前息肉;结肠癌 - 息肉;出血 - 大肠息肉

• 结肠镜检查
• 消化系统

美国医师学会临床指南委员会。筛查无症状平均风险成人的结直肠癌：美国医师学会的指导声明。 安实习医生。 2019;171(9):643-654。 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31683290。

加伯 JJ，钟 DC。结肠息肉和息肉病综合征。在：费尔德曼 M，弗里德曼 LS，布兰特 LJ，编辑。 Sleisenger 和 Fordtran 的胃肠道和肝脏疾病。 第 11 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2021 年：第 126 章。

国家综合癌症网络网站。 NCCN 肿瘤学临床实践指南（NCCN 指南）：结直肠癌筛查。版本 1.2020。 www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/colon.pdf。 2020 年 5 月 6 日更新。2020 年 6 月 10 日访问。

Rex DK、Boland CR、Dominitz JA 等。结直肠癌筛查：美国结直肠癌多社会工作组对医生和患者的建议。 是 J 胃肠病学。 2017;112(7):1016-1030。 PMID：28555630 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28555630。