胆管炎

胆管炎是胆管感染，胆管是将胆汁从肝脏输送到胆囊和肠道的管子。胆汁是肝脏制造的一种液体，有助于消化食物。

胆管炎最常由细菌引起。当导管被某些东西（例如胆结石或肿瘤）阻塞时，就会发生这种情况。导致这种情况的感染也可能扩散到肝脏。

风险因素包括既往有胆结石病史、硬化性胆管炎、艾滋病毒、胆总管狭窄，以及很少前往可能感染蠕虫或寄生虫的国家。

可能会出现以下症状：

• 腹部右上方或中上部疼痛。它也可能在背部或右肩胛骨下方感觉到。疼痛可能来来去去，感觉尖锐、痉挛或沉闷。
• 发烧和发冷。
• 深色尿液和粘土色大便。
• 恶心和呕吐。
• 皮肤发黄（黄疸），可能来来去去。

您可能需要通过以下测试来寻找堵塞：

• 腹部超声
• 内窥镜逆行胰胆管造影术 (ERCP)
• 磁共振胰胆管造影 (MRCP)
• 经皮经肝胆管造影 (PTCA)

您可能还进行以下血液检查：

• 胆红素水平
• 肝酶水平
• 肝功能检查
• 白细胞计数（WBC）

快速诊断和治疗非常重要。

在大多数情况下，治疗感染的抗生素是首先进行的治疗。当患者稳定时进行 ERCP 或其他外科手术。

病重或病情迅速恶化的人可能需要立即手术。

治疗的结果通常很好，但没有治疗效果很差。

并发症可能包括：

• 败血症

如果您有胆管炎症状，请致电您的医疗保健提供者。

治疗胆结石、肿瘤和寄生虫感染可能会降低某些人的风险。可能需要放置在胆汁系统中的金属或塑料支架以防止感染复发。

• 消化系统
• 胆汁通路

Fogel EL, Sherman S. 胆囊和胆管疾病。见：Goldman L，Schafer AI，编辑。 高盛-塞西尔医学.第 26 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2020 年：第 146 章。

Sifri CD，麦道夫 LC。肝脏和胆道系统感染（肝脓肿、胆管炎、胆囊炎）。在：Bennett JE、Dolin R、Blaser MJ，编辑。 Mandell、Douglas 和 Bennett 的传染病原理和实践.第 9 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2020 年：第 75 章。