肢端肥大症

肢端肥大症是一种体内生长激素 (GH) 过多的病症。

肢端肥大症是一种罕见的疾病。它是由垂体分泌过多的生长激素引起的。脑垂体是附着在大脑底部的小内分泌腺。它控制、制造和释放多种激素，包括生长激素。

通常，垂体的非癌性（良性）肿瘤会释放过多的生长激素。在极少数情况下，垂体瘤可以遗传。

在儿童中，过多的 GH 会导致巨人症而不是肢端肥大症。

肢端肥大症的症状可能包括以下任何一种：

• 体味
• 便血
• 腕管综合症
• 肌肉力量下降（虚弱）
• 周边视力下降
• 容易疲劳
• 身高过高（在儿童时期开始产生过多的 GH）
• 出汗过多
• 头痛
• 心脏扩大，可导致昏厥
• 嘶哑
• 下巴疼痛
• 关节疼痛、关节活动受限、关节周围骨骼区域肿胀
• 面部大骨头，大颚和舌头，牙齿间距大
• 大脚（改变鞋码），大手（改变戒指或手套尺寸）
• 皮肤中的大腺体（皮脂腺）导致油性皮肤、皮肤增厚、皮赘（生长）
• 睡眠呼吸暂停
• 手指或脚趾变宽，肿胀、发红和疼痛

这种疾病可能出现的其他症状：

• 结肠息肉
• 女性毛发过度生长（多毛症）
• 高血压
• 2型糖尿病
• 甲状腺肿大
• 体重增加

医疗保健提供者将进行体检并询问您的症状。

可以要求进行以下测试以确认肢端肥大症的诊断并检查并发症：

• 血糖
• 生长激素和生长激素抑制试验
• 胰岛素样生长因子 1 (IGF-1)
• 催乳素
• 脊柱X光
• 脑部 MRI，包括脑垂体
• 超声心动图
• 结肠镜检查
• 睡眠研究

可能会要求进行其他测试以检查垂体的其余部分是否正常工作。

手术切除导致这种情况的垂体瘤通常可以纠正异常的 GH。有时，肿瘤太大而无法完全切除，肢端肥大症无法治愈。在这种情况下，药物和放射（放射疗法）可用于治疗肢端肥大症。

一些肿瘤过于复杂而无法通过手术切除的人接受药物治疗而不是手术治疗。这些药物可能会阻止垂体产生 GH 或阻止 GH 在身体其他部位的作用。

治疗后，您需要定期去看医生，以确保垂体正常工作并且肢端肥大症不会复发。建议进行年度评估。

这些资源可以提供有关肢端肥大症的更多信息：

• 国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所 -- www.niddk.nih.gov/health-information/endocrine-diseases/acromegaly
• 全国罕见疾病组织——rarediseases.org/rare-diseases/acromegaly

垂体手术对大多数人来说是成功的，这取决于肿瘤的大小和神经外科医生治疗垂体瘤的经验。

如果不治疗，症状会变得更糟。可能会导致高血压、糖尿病和心脏病等疾病。

如果出现以下情况，请致电您的提供商：

• 你有肢端肥大症的症状
• 您的症状不会因治疗而改善

肢端肥大症无法预防。早期治疗可以防止疾病恶化并有助于避免并发症。

生长激素腺瘤;生长激素过量；分泌生长激素的垂体腺瘤；垂体巨人（童年）

• 内分泌腺

Katznelson L、Laws ER Jr、Melmed S 等。肢端肥大症：内分泌学会临床实践指南。 临床内分泌代谢杂志. 2014;99(11):3933-3951。 PMID：25356808 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25356808。

Klein I. 内分泌失调和心血管疾病。在：Mann DL、Zipes DP、Libby P、Bonow RO、Braunwald E，编辑。 Braunwald 的心脏病：心血管医学教科书。 第 10 版。宾夕法尼亚州费城：Elsevier Saunders； 2015 年：第 81 章。

Melmed S. 肢端肥大症。在：Jameson JL、De Groot LJ、de Kretser DM 等人编辑。 内分泌学：成人和儿童.第 7 版。宾夕法尼亚州费城：Elsevier Saunders； 2016 年：第 12 章。