类癌综合征

类癌综合征是一组与类癌相关的症状。这些是小肠、结肠、阑尾和肺部支气管的肿瘤。

类癌综合征是类癌患者有时会出现的症状模式。这些肿瘤很少见，而且通常生长缓慢。大多数类癌肿瘤见于胃肠道和肺部。

在肿瘤扩散到肝脏或肺后，类癌综合征发生在极少数患有类癌的人身上。

这些肿瘤释放过多的激素血清素，以及其他几种化学物质。激素导致血管打开（扩张）。这会导致类癌综合征。

类癌综合征由四种主要症状组成，包括：

• 潮红（面部、颈部或上胸部），例如皮肤上的血管增宽（毛细血管扩张症）
• 呼吸困难，如喘息
• 腹泻
• 心脏问题，例如心脏瓣膜渗漏、心跳缓慢、低血压或高血压

症状有时是由体力消耗或食用或饮用诸如蓝纹奶酪、巧克力或红酒之类的东西引起的。

大多数这些肿瘤是在出于其他原因进行检查或手术时发现的，例如在腹部手术期间。

如果进行了体检，医疗保健提供者可能会发现以下迹象：

• 心脏瓣膜问题，如杂音
• 烟酸缺乏病（糙皮病）

可以进行的测试包括：

• 尿液中的 5-HIAA 水平
• 验血（包括血清素和嗜铬粒蛋白验血）
• 胸部或腹部的 CT 和 MRI 扫描
• 超声心动图
• 奥曲肽放射性标记扫描

手术切除肿瘤通常是第一次治疗。如果肿瘤被完全切除，它可以永久治愈病情。

如果肿瘤已经扩散到肝脏，治疗包括以下任一项：

• 去除有肿瘤细胞的肝脏区域
• 将药物直接送入（输注）肝脏以摧毁肿瘤

当无法切除整个肿瘤时，切除大部分肿瘤（“减瘤”）有助于缓解症状。

奥曲肽（Sandostatin）或兰瑞肽（Somatuline）注射剂用于无法通过手术切除的晚期类癌瘤患者。

类癌综合征患者应避免饮酒、大餐和富含酪胺的食物（陈年奶酪、鳄梨、许多加工食品），因为它们可能会引发症状。

一些常见药物，如选择性血清素再摄取抑制剂 (SSRIs)，如帕罗西汀 (Paxil) 和氟西汀 (Prozac)，可能会通过增加血清素水平使症状恶化。但是，除非您的提供者告诉您，否则不要停止服用这些药物。

了解有关类癌综合征的更多信息并获得以下支持：

• 类癌基金会——www.carcinoid.org/resources/support-groups/directory/
• 神经内分泌肿瘤研究基金会——netrf.org/for-patients/

类癌综合征患者的前景有时与没有该综合征的类癌瘤患者的前景不同。

预后还取决于肿瘤部位。在患有该综合征的人中，肿瘤通常已扩散到肝脏。这降低了存活率。患有类癌综合征的人也更有可能同时患有单独的癌症（第二原发肿瘤）。总的来说，预后通常是极好的。

类癌综合征的并发症可能包括：

• 跌倒和受伤的风险增加（低血压）
• 肠梗阻（来自肿瘤）
• 胃肠道出血
• 心脏瓣膜衰竭

一种致命的类癌综合征，即类癌危象，可能是手术、麻醉或化疗的副作用。

如果您有类癌综合征的症状，请联系您的提供者进行预约。

治疗肿瘤可降低类癌综合征的风险。

潮红综合征;银质瘤综合征

• 血清素摄取

国家癌症研究所网站。胃肠道类癌治疗（成人）（PDQ）——健康专业版。 www.cancer.gov/types/gi-carcinoid-tumors/hp/gi-carcinoid-treatment-pdq。 2020 年 9 月 16 日更新。2020 年 10 月 14 日访问。

Öberg K. 神经内分泌肿瘤和相关疾病。在：Melmed S、Auchus、RJ、Goldfine AB、Koenig RJ、Rosen CJ，编辑。 威廉姆斯内分泌学教科书。 第 14 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2020 年：第 45 章。

Wolin EM，詹森 RT。神经内分泌肿瘤。见：Goldman L，Schafer AI，编辑。 高盛-塞西尔医学。 第 26 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2020 年：第 219 章。