决定进行膝关节或髋关节置换术

您可以做很多事情来帮助决定是否进行膝关节或髋关节置换手术。这些可能包括阅读有关手术的信息以及与膝关节或髋关节问题的其他人交谈。

关键的一步是与您的医疗保健提供者讨论您的生活质量和手术目标。

手术可能是也可能不是您的正确选择。只有仔细考虑才能帮助您做出决定。

更换膝关节或髋关节的最常见原因是缓解限制您活动的严重关节炎疼痛。在以下情况下，您的提供者可能会建议更换手术：

• 疼痛使您无法入睡或进行正常活动。
• 您不能自己走动，必须使用拐杖或助行器。
• 由于您的疼痛和残疾程度，您无法安全地照顾自己。
• 您的疼痛没有通过其他治疗得到改善。
• 您了解所涉及的手术和康复。

有些人更愿意接受膝盖或臀部疼痛的极限。他们将等到问题更加严重。其他人则希望进行关节置换手术，以便继续他们喜欢的运动和其他活动。

膝关节或髋关节置换最常在 60 岁及以上的人群中进行。然而，许多接受这种手术的人都比较年轻。完成膝关节或髋关节置换手术后，新关节可能会随着时间的推移而磨损。这更有可能发生在生活方式更积极的人或手术后可能活得更久的人身上。不幸的是，如果将来需要进行第二次关节置换，它的效果可能不如第一次。

在大多数情况下，膝关节和髋关节置换术是选择性手术。这意味着这些手术是在您准备好寻求缓解疼痛时进行的，而不是出于紧急医疗原因。

在大多数情况下，如果您将来选择进行关节置换术，延迟手术不会降低关节置换术的效果。在某些情况下，如果关节的畸形或极度磨损会影响您身体的其他部位，提供者可能会强烈建议进行手术。

此外，如果疼痛使您无法正常活动，则关节周围的肌肉可能会变弱，骨骼可能会变薄。如果您稍后进行手术，这可能会影响您的恢复时间。

如果您有以下任何情况，您的提供者可能会建议不要进行膝关节或髋关节置换手术：

• 极度肥胖（体重超过 300 磅或 135 公斤）
• 股四头肌无力，即大腿前部的肌肉，这会使您走路和使用膝盖变得非常困难
• 关节周围不健康的皮肤
• 以前的膝盖或臀部感染
• 以前的手术或受伤不允许成功的关节置换
• 心脏或肺部问题，这使得大手术风险更大
• 不健康的行为，如饮酒、吸毒或高风险活动
• 其他可能无法让您从关节置换手术中恢复良好的健康状况

费尔森 DT。治疗骨关节炎。在：Firestein GS、Budd RC、Gabriel SE、McInnes IB、O'Dell JR，编辑。 Kelley 和 Firestein 的风湿病学教科书.第 10 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2017 年：第 100 章。

Ferguson RJ、Palmer AJ、Taylor A、Porter ML、Malcau H、Glyn-Jones S. 髋关节置换。 柳叶刀. 2018;392(10158):1662-1671。 PMID：30496081 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30496081。

哈克斯 JW，克罗卡雷尔 JR。髋关节置换术。在：Azar FM，Beaty JH，Canale ST，编辑。 坎贝尔手术骨科.第 13 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2017 年：第 3 章。

米哈尔科 WM。膝关节置换术。在：Azar FM，Beaty JH，Canale ST，编辑。 坎贝尔手术骨科.第 13 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2017 年：第 7 章。

• 髋关节置换术
• 膝关节置换