骨软化症
骨软化症是骨骼的软化。它最常发生是因为维生素 D 存在问题,维生素 D 有助于您的身体吸收钙。您的身体需要钙来维持骨骼的强度和硬度。
在儿童中,这种情况称为佝偻病。
血液中缺乏适量的钙会导致骨骼脆弱和柔软。低血钙可能是由血液中维生素 D 水平低引起的。
维生素 D 可从食物中吸收,或在阳光下由皮肤产生。以下人群可能会缺乏皮肤产生的维生素 D:
- 生活在几乎没有阳光照射的气候中
- 必须待在室内
- 白天在室内工作
- 穿能覆盖大部分皮肤的衣服
- 有深色皮肤色素沉着
- 使用非常强的防晒霜
如果您有以下情况,您可能无法从饮食中获得足够的维生素 D:
- 乳糖不耐受(消化奶制品有困难)
- 不要吃或喝奶制品(更常见于老年人)
- 遵循素食
- 无法在肠道中很好地吸收维生素 D,例如在胃绕道手术后
其他可能导致骨软化的情况包括:
- 癌症——导致肾脏低磷酸盐水平的罕见肿瘤
- 肾功能衰竭和酸中毒
- 饮食中缺乏足够的磷酸盐
- 肝病——肝脏不能将维生素 D 转化为其活性形式
- 用于治疗癫痫发作的药物的副作用
症状包括:
- 在没有真正受伤的情况下发生的骨折
- 肌肉无力
- 广泛的骨痛,尤其是臀部
由于低钙水平,也可能出现症状。这些包括:
- 嘴巴周围麻木
- 手臂和腿麻木或刺痛
- 手或脚的痉挛或痉挛
将进行血液检查以检查维生素 D、肌酐、钙、磷酸盐、电解质、碱性磷酸酶和甲状旁腺激素水平。
骨 X 光检查和骨密度测试可以帮助检测假性骨折、骨质流失和骨质软化。更重要的是,骨软化症在骨密度测试中看起来像是骨质疏松症导致的骨骼变弱。
在某些情况下,将进行骨活检以查看是否存在骨软化。
治疗可能涉及口服维生素 D、钙和磷补充剂。不能很好地通过肠道吸收营养的人可能需要更大剂量的维生素 D 和钙。这包括进行某些类型的减肥手术的人。
患有某些疾病的人可能需要定期进行血液检查以监测血磷和钙的水平。
一些患有维生素缺乏症的人会在几周内好转。通过治疗,愈合应在 6 个月内发生。
症状可能会复发。
如果您有骨软化症的症状,或者您认为自己可能有患这种疾病的风险,请致电您的医疗保健提供者。
吃富含维生素 D 和钙的饮食并充分暴露在阳光下可以帮助预防由于维生素 D 缺乏引起的骨软化症。
维生素 D 缺乏 - 骨软化症;钙 - 骨软化
- 维生素 D 缺乏
- 钙益
Bhan A、Rao AD、Bhadada SK、Rao SD。佝偻病和骨软化症。在 Melmed S、Auchus RJ、Goldfine AB、Koenig RJ、Rosen CJ,编辑。 威廉姆斯内分泌学教科书。 第 14 版。宾夕法尼亚州费城:爱思唯尔; 2020 年:第 31 章。
Chonchol M、Smogorzewski MJ、Stubbs JR、Yu ASL。钙稳态失调。在:Yu ASL、Chertow GM、Luyckx VA、Marsden PA、Skorecki K、Taal MW,编辑。 布伦纳和校长的肾脏。 第 11 版。宾夕法尼亚州费城:爱思唯尔; 2020 年:第 18 章。
德梅 MB,克兰 SM。矿化障碍。在:Jameson JL、De Groot LJ、de Kretser DM 等人编辑。 内分泌学:成人和儿童。 第 7 版。宾夕法尼亚州费城:Elsevier Saunders; 2016 年:第 71 章。
温斯坦 RS。骨软化症和佝偻病。见:Goldman L,Schafer AI,编辑。 高盛-塞西尔医学。 第 26 版。宾夕法尼亚州费城:爱思唯尔; 2020 年:第 231 章。