癫痫

癫痫是一种大脑疾病，随着时间的推移，一个人会反复癫痫发作。癫痫发作是脑细胞不受控制和异常放电的发作，可能导致注意力或行为发生变化。

当大脑的变化导致大脑过于兴奋或易怒时，就会发生癫痫。结果，大脑发出异常信号。这会导致反复的、不可预测的癫痫发作。 （不再发生的单次癫痫不是癫痫。）

癫痫可能是由于影响大脑的医疗状况或损伤所致。或者，原因可能未知（特发性）。

癫痫的常见原因包括：

• 中风或短暂性脑缺血发作 (TIA)
• 痴呆症，如阿尔茨海默病
• 创伤性脑损伤
• 感染，包括脑脓肿、脑膜炎、脑炎和艾滋病毒/艾滋病
• 出生时存在的脑部问题（先天性脑部缺陷）
• 出生期间或临近出生时发生的脑损伤
• 出生时存在的代谢紊乱（如苯丙酮尿症）
• 脑肿瘤
• 大脑中的异常血管
• 其他损害或破坏脑组织的疾病
• 家族性癫痫发作（遗传性癫痫）

癫痫发作通常在 5 至 20 岁之间开始。60 岁以上的成年人癫痫发作的几率也更高。但癫痫发作可能发生在任何年龄。可能有癫痫发作或癫痫的家族史。

症状因人而异。有些人可能有简单的凝视法术。其他人则剧烈摇晃并失去警觉性。癫痫发作的类型取决于受影响的大脑部分。

大多数情况下，癫痫发作与之前的发作相似。有些癫痫患者在每次癫痫发作前都有一种奇怪的感觉。感觉可能是刺痛、闻到一种实际上并不存在的气味或情绪变化。这被称为光环。

您的医生可以告诉您更多关于您可能患有的特定癫痫类型的信息：

• 缺席（小）癫痫发作（凝视法术）
• 全身强直阵挛（大发作）癫痫发作（涉及整个身体，包括先兆、肌肉僵硬和警觉性丧失）
• 部分（局灶性）癫痫发作（可能涉及上述任何症状，取决于癫痫发作在大脑中的位置）

医生会进行身体检查。这将包括对大脑和神经系统的详细研究。

将进行 EEG（脑电图）以检查大脑中的电活动。在这项测试中，癫痫患者通常会出现异常的电活动。在某些情况下，测试会显示癫痫发作开始的大脑区域。癫痫发作后或两次发作之间，大脑可能看起来正常。

要诊断癫痫或计划进行癫痫手术，您可能需要：

• 在日常生活中佩戴 EEG 记录器数天或数周。
• 留在一家特殊的医院，在那里可以记录大脑活动，同时摄像机会记录您在癫痫发作期间发生的情况。这称为视频脑电图。

可以进行的测试包括：

• 血液化学
• 血糖
• 全血细胞计数（CBC）
• 肾功能检查
• 肝功能检查
• 腰椎穿刺（脊椎穿刺）
• 传染病检测

通常进行头部 CT 或 MRI 扫描以找出大脑中问题的原因和位置。

癫痫的治疗包括服药、改变生活方式，有时还包括手术。

如果癫痫是由肿瘤、异常血管或大脑出血引起的，治疗这些疾病的手术可能会使癫痫发作停止。

预防癫痫发作的药物，称为抗惊厥药（或抗癫痫药），可能会减少未来癫痫发作的次数：

• 这些药物是口服的。处方哪种类型取决于您的癫痫发作类型。
• 您的剂量可能需要不时更改。您可能需要定期进行血液检查以检查副作用。
• 始终按时按指示服药。错过剂量可能会导致您癫痫发作。不要自行停止服用或更换药物。先和你的医生谈谈。
• 许多癫痫药物会导致出生缺陷。计划怀孕的女性应提前告知医生，以便调整药物。

许多癫痫药物可能会影响骨骼的健康。与您的医生讨论您是否需要维生素和其他补充剂。

尝试了 2 或 3 种抗癫痫药物后仍未好转的癫痫称为“医学难治性癫痫”。在这种情况下，医生可能会建议手术以：

• 去除引起癫痫发作的异常脑细胞。
• 放置迷走神经刺激器 (VNS)。该设备类似于心脏起搏器。它可以帮助减少癫痫发作的次数。

一些儿童被置于特殊饮食中以帮助预防癫痫发作。最受欢迎的一种是生酮饮食。低碳水化合物饮食，如阿特金斯饮食，也可能对一些成年人有帮助。在尝试之前，请务必与您的医生讨论这些选项。

生活方式或医疗变化会增加成人和儿童癫痫发作的风险。与您的医生讨论：

• 新的处方药、维生素或补充剂
• 情绪压力
• 疾病，尤其是感染
• 睡眠不足
• 怀孕
• 跳过癫痫药物的剂量
• 使用酒精或其他消遣性药物
• 暴露在闪烁的灯光或刺激下
• 换气过度

其他注意事项：

• 癫痫患者应佩戴医疗警报首饰，以便在癫痫发作时得到及时治疗。
• 癫痫控制不佳的人不应开车。查看您所在州的法律，了解哪些有癫痫病史的人可以开车。
• 不要使用机械或进行可能导致意识丧失的活动，例如爬到高处、骑自行车和独自游泳。

加入支持小组通常可以减轻患有癫痫症或照顾癫痫症患者的压力。在这些小组中，成员分享共同的经历和问题。

一些癫痫患者在几年没有癫痫发作后，可能会减少甚至停止服用抗癫痫药物。某些类型的儿童癫痫会随着年龄的增长而消失或改善，通常在十几岁或 20 多岁。

对很多人来说，癫痫是一种终生疾病。在这些情况下，需要继续服用抗癫痫药物。癫痫猝死的风险非常低。

并发症可能包括：

• 学习困难
• 癫痫发作时将食物或唾液吸入肺部，这会导致吸入性肺炎
• 在癫痫发作期间因跌倒、碰撞、自我咬伤、驾驶或操作机器而受伤
• 永久性脑损伤（中风或其他损伤）
• 药物的副作用

如果出现以下情况，请拨打您当地的紧急电话号码（例如 911）：

• 这是一个人第一次癫痫发作
• 癫痫发作发生在没有佩戴医疗 ID 手环的人身上（手环有说明说明该怎么做）

如果某人之前曾有过癫痫发作，请在以下任何紧急情况下拨打 911：

• 癫痫发作时间比该人通常的发作时间长，或者该人的癫痫发作次数不寻常
• 几分钟内反复发作
• 意识或正常行为未恢复的反复发作（癫痫持续状态）

如果出现任何新症状，请致电您的医生：

• 脱发
• 恶心或呕吐
• 皮疹
• 药物的副作用，如嗜睡、烦躁、意识模糊、镇静
• 颤抖或异常运动，或协调问题

没有已知的方法可以预防癫痫。适当的饮食和睡眠以及远离酒精和非法药物可能会降低癫痫患者引发癫痫发作的可能性。

在危险活动中佩戴头盔可降低头部受伤的风险。这可以减少导致癫痫发作和癫痫的脑损伤的可能性。

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