低血钠

低血钠是血液中钠含量低于正常值的一种情况。这种情况的医学名称是低钠血症。

钠主要存在于细胞外的体液中。钠是电解质（矿物质）。这对维持血压非常重要。神经、肌肉和其他身体组织也需要钠才能正常工作。

当细胞外液体中的钠含量低于正常水平时，水就会进入细胞以平衡水平。这会导致细胞因过多的水而膨胀。脑细胞对肿胀特别敏感，这会导致许多低钠症状。

低血钠（低钠血症）时，水钠失衡是由以下三种情况之一引起的：

• 正常血容量性低钠血症——体内水分总量增加，但体内钠含量保持不变
• 高血容量性低钠血症——体内钠和水的含量都增加，但水分增加更多
• 低血容量性低钠血症——水和钠都从体内流失，但钠流失更大

低血钠可能由以下原因引起：

• 烧伤影响身体的大面积
• 腹泻
• 利尿药（水丸），可增加尿量和尿液中钠的流失
• 心脏衰竭
• 肾脏疾病
• 肝硬化
• 抗利尿激素分泌不当综合征（SIADH）
• 出汗
• 呕吐

常见症状包括：

• 混乱、易怒、烦躁
• 抽搐
• 疲劳
• 头痛
• 食欲不振
• 肌肉无力、痉挛或痉挛
• 恶心，呕吐

医疗保健提供者将进行全面的身体检查并询问您的症状。将进行血液和尿液检查。

可以确认和帮助诊断低钠的实验室测试包括：

• 综合代谢组（包括血钠，正常范围为 135 至 145 mEq/L，或 135 至 145 mmol/L）
• 血液渗透压测试
• 尿渗透压
• 尿钠（随机尿样中的正常水平为 20 mEq/L，24 小时尿检为每天 40 至 220 mEq）

必须诊断和治疗低钠的原因。如果癌症是导致该病的原因，则放疗、化疗或手术切除肿瘤可能会纠正钠失衡。

其他治疗取决于特定类型的低钠血症。

治疗可能包括：

• 通过静脉的液体 (IV)
• 缓解症状的药物
• 限制饮水量

结果取决于导致问题的条件。 48 小时内发生的低钠血症（急性低钠血症）比随时间缓慢发生的低钠血症更危险。当钠水平在数天或数周内缓慢下降（慢性低钠血症）时，脑细胞有时间进行调整，肿胀可能很小。

在严重的情况下，低钠会导致：

• 意识下降、幻觉或昏迷
• 脑疝
• 死亡

当您体内的钠水平下降过多时，可能会危及生命的紧急情况。如果您有这种情况的症状，请立即致电您的提供者。

治疗导致低钠的病症会有所帮助。

如果您进行体育运动或进行其他剧烈活动，请饮用含有电解质的运动饮料等液体，以将您体内的钠含量保持在健康范围内。

低钠血症;稀释性低钠血症；正常血容量性低钠血症;高血容量性低钠血症;低血容量性低钠血症

迪宁 R、汉农 MJ、汤普森 CJ。低钠血症和高钠血症。在：Jameson JL、De Groot LJ、de Kretser DM 等人编辑。 内分泌学：成人和儿童。 第 7 版。宾夕法尼亚州费城：Elsevier Saunders； 2016 年：第 112 章。

Little M. 代谢紧急情况。在：Cameron P、Jelinek G、Kelly A-M、Brown A、Little M，编辑。 成人急诊医学教科书。 第 4 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2015 年：第 12 节。