反应性关节炎

反应性关节炎是一种感染后的关节炎。它还可能导致眼睛、皮肤、泌尿和生殖系统发炎。

反应性关节炎的确切原因尚不清楚。然而，它最常发生在感染之后，但关节本身并未感染。反应性关节炎最常见于 4 岁以下的男性，尽管有时也会影响女性。它可能是在无保护的性行为后尿道感染之后发生的。引起此类感染的最常见细菌称为沙眼衣原体。反应性关节炎也可能发生在胃肠道感染（如食物中毒）之后。多达一半被认为患有反应性关节炎的人可能没有感染。这种情况可能是脊柱关节炎的一种形式。

某些基因可能会使您更容易患上这种疾病。

这种疾病在幼儿中很少见，但可能发生在青少年身上。 6 至 14 岁的儿童可能会出现反应性关节炎 艰难梭菌 胃肠道感染。

泌尿系统症状会在感染后数天或数周内出现。这些症状可能包括：

• 小便时有灼烧感
• 液体从尿道泄漏（排出）
• 开始或继续尿流的问题
• 需要比平时更频繁地小便

在接下来的几周内，可能会出现低热以及眼睛分泌物、灼热或发红（结膜炎或“红眼病”）。

肠道感染可能导致腹泻和腹痛。腹泻可能是水样或血性的。

关节疼痛和僵硬也在此期间开始。关节炎可能是轻微的或严重的。关节炎症状可能包括：

• 跟腱疼痛或跟腱疼痛
• 臀部、膝盖、脚踝和腰部疼痛
• 影响一个或多个关节的疼痛和肿胀

症状可能包括手掌和脚底的皮肤溃疡，看起来像牛皮癣。口腔、舌头和阴茎也可能有小的、无痛的溃疡。

您的医疗保健提供者将根据您的症状诊断病情。体检可能显示结膜炎或皮肤溃疡的迹象。所有症状可能不会同时出现，因此可能会延迟诊断。

您可能会进行以下测试：

• HLA-B27抗原
• 关节 X 光片
• 血液检查以排除其他类型的关节炎，如类风湿性关节炎、痛风或系统性红斑狼疮
• 红细胞沉降率 (ESR)
• 尿液分析
• 如果您有腹泻，粪便培养
• 尿液检测细菌 DNA，例如 沙眼衣原体
• 抽吸肿胀的关节

治疗的目标是缓解症状并治疗导致这种情况的感染。

大多数情况下不需要治疗眼部问题和皮肤溃疡。他们会自己走开。如果眼部问题持续存在，您应该接受眼病专家的评估。

如果您有感染，您的提供者会开抗生素。非甾体类抗炎药 (NSAID) 和止痛药可能有助于缓解关节疼痛。如果关节长时间非常肿胀，您可能会将皮质类固醇药物注射到关节中。

如果使用 NSAIDs 后关节炎仍然持续，柳氮磺吡啶或甲氨蝶呤可能会有所帮助。最后，对这些药物没有反应的人可能需要抗 TNF 生物制剂，如依那西普 (Enbrel) 或阿达木单抗 (Humira) 来抑制免疫系统。

物理治疗可以帮助缓解疼痛。它还可以帮助您更好地移动并保持肌肉力量。

反应性关节炎可能会在几周内消失，但它可能会持续几个月并在此期间需要药物治疗。多达一半的患有这种疾病的人的症状可能会在数年内复发。

在极少数情况下，这种情况会导致心律异常或主动脉瓣膜出现问题。

如果您出现这种情况的症状，请咨询您的提供者。

通过安全性行为和避免可能导致食物中毒的事情来避免可能导致反应性关节炎的感染。

瑞特综合征;感染后关节炎

• 反应性关节炎 - 足部视图

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