黄疸在儿童中的症状：原因，治疗和家庭补救措施
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黄疸是一种与肝脏相关的疾病，会导致皮肤和眼睛的白色变黄，有时还会出现其他较不明显的症状。尽管在新生儿中这很普遍和短暂，但儿童黄疸可能是更严重的医疗问题的征兆。
黄疸是高胆红素血症的结果，高胆红素血症是血液中称为胆红素的物质的堆积。胆红素是在红细胞正常分解过程中产生的。它是一种橙黄色的物质，通常会穿过肝脏并从体内排出。
当血液中胆红素含量异常高时，黄疸就会发展，皮肤和眼睛的颜色也会出现变化。儿童和成人的黄疸很罕见，表明需要治疗的健康问题。如果您的孩子有任何这种状况的迹象，请务必去看医生。
在儿童中发现的类型
在新生儿中，黄疸通常是由于婴儿的肝脏发育不充分而无法正常分解并排出胆红素而发生的。然而，年龄较大的儿童的黄疸病还有其他原因。它们通常可以分为三种类型：
- 梗阻性黄疸， 这是由于胰脏和肝脏之间的胆管阻塞引起的
- 肝细胞性黄疸 如果存在肝脏疾病或损害，就会出现
- 溶血性黄疸 当红细胞异常分解时会发展，导致血液中胆红素水平过高
小儿黄疸的症状
黄疸最明显的迹象是皮肤和眼睛的白色泛黄。黄疸还会引起体液颜色改变，例如大便苍白和尿液变深。
如果您孩子的黄疸与严重的医疗状况（例如肝炎）有关，则他们可能有其他症状，包括：
- 发热
- 腹痛
- 恶心
- 疲劳
黄疸症状应予以认真对待，但是如果伴有其他困扰迹象，请尽快将孩子带到急诊室或步入式诊所。
儿童黄疸的原因
黄疸有多种可能的原因。了解孩子黄疸的来源对于确保制定正确的治疗计划至关重要。黄疸的更常见原因有：
肝炎
传染性肝炎有五种基本类型，每一种都是由另一种病毒触发的。
- 甲型肝炎通常是食用受污染的水或食物的结果。
- 乙型肝炎通过体液传播。乙型肝炎母亲可能在出生时将病毒传播给婴儿。
- 丙型肝炎通常是通过受污染的血液或针头传播的，因此在幼儿中引起黄疸的可能性较小。
- 乙型肝炎经常在已经患有乙型肝炎病毒的人中发展。
- 戊型肝炎通常被隔离在世界上的发展中地区。
疫苗可预防甲型肝炎和乙型肝炎。当人体的免疫系统错误地攻击肝脏中的健康细胞时，就会发生另一种称为自身免疫性肝炎的肝炎。
所有形式的肝炎都涉及肝脏炎症。随着时间的流逝，这可能会严重损害肝功能。
爱泼斯坦巴尔病毒（EBV）
EBV是一种非常常见的病毒，会影响儿童和成人。它往往通过唾液等体液传播。
与患有EBV的人共用牙刷或水杯的孩子很容易受到伤害。您或您的孩子可能患有EBV，没有任何症状或持续的健康问题。但在更严重的情况下，可能会出现黄疸，发烧，淋巴结肿大和其他迹象。
胆结石
胆结石是硬化的小胆汁，是消化液。沉积物在胆囊中形成，胆囊是位于肝下面的一个小器官。
胆结石的形成原因并不总是很清楚，但这可能是由于孩子胆固醇中的胆汁过多或胆汁中的胆红素过多所致。如果胆囊没有适当地排空胆汁，则液体会积聚并形成胆结石。
癌症
胰腺癌和肝癌可能引起黄疸以及其他症状。但是，这些在儿童中很少见。
溶血性贫血
溶血性贫血有几种类型，但它们都以比健康人和正常人更快的速度导致红细胞的破坏和清除。溶血性贫血可以是遗传性疾病，是从一个或两个父母那里遗传下来的，也可能是由感染或自身免疫性疾病引起的。
小儿黄疸的诊断
可以通过身体检查和观察孩子的皮肤和眼睛来初步诊断出黄疸。确定黄疸的原因可能更加困难。
您孩子的医生可能会通过检查异常的瘀伤或蜘蛛状血管瘤来寻找肝脏疾病的征兆，这些损伤是在皮肤表面下方的很小的异常血管簇。如果手指和手掌变成淡红色（棕红斑），则可能是肝脏疾病的征兆。还将进行身体检查以检查肝脏是否肿胀。
验血和尿液分析可以发现体内高水平的胆红素以及肝功能和贫血问题。验血还可以帮助诊断肝炎和爱泼斯坦巴尔等疾病。
如果您的孩子除黄疸病之外还患有贫血，您的医生还可能会要求进行一项称为Coombs测试的筛查，以确认或排除抗体是否在攻击红细胞。这表明自身免疫性疾病是您孩子黄疸的根源。
小儿黄疸的治疗
黄疸的适当治疗取决于基础疾病。胆红素水平升高引起的新生儿黄疸可用光疗治疗。通过这种治疗，您的孩子会受到特殊的蓝光照射，以帮助降低胆红素水平。
如果问题与加速的红细胞破坏有关，您的医生可能会建议输血，某些药物或血浆置换术，该过程会将血浆与血细胞分离。
对于胆红素水平很高的新生儿，换血可能会有所帮助。在这种治疗过程中，少量血液被抽出并送给您的孩子，以帮助增加红细胞数量并降低胆红素水平。
肝炎的治疗方法会有所不同，具体取决于病毒的类型。以甲型肝炎为例，尽管可能要花费数月的时间，但通常未经治疗会离开人体。乙型和丙型肝炎需要抗病毒药物。
EBV除了时间以外没有其他抗病毒药物。对于EBV和其他一些引起黄疸的病因，治疗往往集中在处理其他症状，例如恶心和发烧。
儿童黄疸的家庭疗法
如果肝病，肝炎或其他严重的医学问题导致黄疸，则需要按照医生的建议进行治疗。
一旦病因得到解决，儿童中的轻度黄疸病例有时无需治疗即可消失，这与婴儿经常发生的情况相同。
确保孩子有规律的排便，也可能有助于更快地清除体内的胆红素。避免便秘和定期排便的技巧包括确保您的孩子：
- 水分充足
- 有规律的体育锻炼
- 摄取足够的膳食纤维，可以在水果，豆类和麸皮谷物中找到
展望与预防
轻度的黄疸通常会自行消失。一旦治疗了根本原因，例如肝炎或溶血性贫血，黄疸和其他症状也将消失。
预防黄疸并非总是可能的，特别是如果您的孩子患有遗传性疾病或自身免疫性疾病导致胆红素积聚。但是，良好的卫生习惯和避免共用杯子和其他可能携带病毒的物品可能会降低诸如EBV等疾病的风险。疫苗可以预防两种最常见的肝炎。
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