背部压缩性骨折

背部压缩性骨折是椎骨骨折。椎骨是脊柱的骨骼。

骨质疏松症是此类骨折的最常见原因。骨质疏松症是一种骨骼变得脆弱的疾病。在大多数情况下，骨骼会随着年龄的增长而失去钙和其他矿物质。其他原因可能包括：

• 背部创伤
• 从骨骼开始或从其他地方扩散到骨骼的肿瘤
• 始于脊柱的肿瘤，如多发性骨髓瘤

椎骨多处骨折会导致后凸畸形。这是脊椎的驼峰状弯曲。

压缩性骨折可能会突然发生。这会导致严重的背痛。

• 疼痛最常出现在脊柱的中部或下部。它也可以在脊柱的侧面或前面感觉到。
• 疼痛是尖锐的，像刀一样。疼痛可能使人丧失能力，并且需要数周到数月的时间才能消失。

骨质疏松症引起的压缩性骨折起初可能不会引起任何症状。通常，当出于其他原因对脊柱进行 X 射线检查时会发现它们。随着时间的推移，可能会出现以下症状：

• 背痛开始缓慢，走路时加重，但休息时不会感觉到
• 随着时间的推移，高度减少多达 6 英寸（15 厘米）
• 弯腰的姿势，或驼背，也被称为“寡妇的驼峰”

在极少数情况下，驼背姿势对脊髓造成的压力会导致：

• 麻木
• 刺痛
• 弱点
• 行走困难
• 失去对肠道或膀胱的控制

您的医疗保健提供者将进行体检。这可能显示：

• 座头鲸或驼背
• 受影响的脊椎骨或骨头的压痛

脊柱 X 射线可能显示至少 1 个压缩椎骨比其他椎骨短。

可能进行的其他测试：

• 评估骨质疏松症的骨密度测试
• CT 或 MRI 扫描，如果担心骨折是由肿瘤或严重创伤（如跌倒或车祸）引起的

大多数压缩性骨折见于患有骨质疏松症的老年人。这些骨折通常不会对脊髓造成损伤。这种情况通常用药物和钙补充剂治疗，以防止进一步骨折。

疼痛可以用以下方法治疗：

• 止痛药
• 卧床休息

其他治疗可能包括：

• 背带，但这些可能会进一步削弱骨骼并增加更多骨折的风险
• 物理疗法以改善脊柱周围的运动和力量
• 一种叫做降钙素的药物可以帮助缓解骨痛

如果您的严重疼痛和致残性疼痛持续 2 个月以上，并且通过其他治疗没有好转，则可以进行手术。手术可以包括：

• 球囊后凸成形术
• 椎体成形术
• 脊柱融合术

如果骨折是由肿瘤引起的，则可以进行其他手术以去除骨骼。

手术后您可能需要：

• 如果骨折是由于受伤引起的，则需要 6 到 10 周的支具。
• 更多的手术将脊柱骨连接在一起或减轻神经压力。

大多数因受伤导致的压缩性骨折在休息、佩戴支具和止痛药后 8 到 10 周内愈合。但是，如果进行了手术，恢复可能需要更长的时间。

由骨质疏松症引起的骨折通常可以通过休息和止痛药减轻疼痛。但是，有些骨折会导致长期（慢性）疼痛和残疾。

治疗骨质疏松症的药物可以帮助预防未来的骨折。然而，药物不能逆转已经发生的损害。

对于由肿瘤引起的压缩性骨折，结果取决于所涉及的肿瘤类型。累及脊柱的肿瘤包括：

• 乳腺癌
• 肺癌
• 淋巴瘤
• 前列腺癌
• 多发性骨髓瘤
• 血管瘤

并发症可能包括：

• 手术后骨头无法融合
• 座头鲸
• 脊髓或神经根受压

如果出现以下情况，请致电您的提供商：

• 您有背痛，并且您认为您可能患有压缩性骨折。
• 您的症状越来越严重，或者您在控制膀胱和肠道功能方面存在问题。

采取措施预防和治疗骨质疏松症是预防压缩性骨折或功能不全性骨折的最有效方法。定期进行负重运动（如步行）可以帮助您避免骨质流失。

您还应该定期检查您的骨密度，特别是对于绝经后的女性。如果您有骨质疏松症或压缩性骨折的家族史，您还应该更频繁地进行检查。

椎体压缩性骨折；骨质疏松症 - 压缩性骨折

• 压缩性骨折

Cosman F、de Beur SJ、LeBoff MS 等。临床医生预防和治疗骨质疏松症指南。 骨质疏松症. 2014;25(10):2359-2381。 PMID：25182228 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25182228。

Savage JW，宾夕法尼亚州安德森。骨质疏松性脊柱骨折。在：布朗纳 BD，木星 JB，Krettek C，安德森 PA，编辑。 骨骼创伤：基础科学、管理和重建.第 6 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2020 年：第 35 章。

沃尔德曼 SD。胸椎压缩性骨折。在：沃尔德曼 SD，编辑。 常见疼痛综合征图谱.第 4 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2019 年：第 73 章。

威廉姆斯 KD。脊柱的骨折、脱位和骨折脱位。在：Azar FM，Beaty JH，Canale ST，编辑。 坎贝尔手术骨科.第 13 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2017 年：第 41 章。