肾小球肾炎

肾小球肾炎是一种肾脏疾病，其中帮助过滤血液中废物和液体的肾脏部分受损。

肾脏的过滤单位称为肾小球。每个肾脏有数千个肾小球。肾小球帮助身体摆脱有害物质。

肾小球肾炎可能是由身体免疫系统问题引起的。通常，这种情况的确切原因是未知的。

肾小球受损会导致血液和蛋白质在尿液中流失。

病情可能会迅速发展，肾功能会在数周或数月内丧失。这称为快速进行性肾小球肾炎。

一些慢性肾小球肾炎患者没有肾脏病史。

以下情况可能会增加您患此病的风险：

• 血液或淋巴系统疾病
• 接触碳氢化合物溶剂
• 癌症病史
• 感染，如链球菌感染、病毒、心脏感染或脓肿

许多情况会导致或增加肾小球肾炎的风险，包括：

• 淀粉样变性（一种称为淀粉样蛋白的蛋白质在器官和组织中积聚的疾病）
• 影响肾小球基底膜的疾病，肾小球基底膜有助于过滤血液中的废物和多余液体
• 血管疾病，如血管炎或多动脉炎
• 局灶节段性肾小球硬化（肾小球瘢痕形成）
• 抗肾小球基底膜病（免疫系统攻击肾小球的疾病）
• 镇痛性肾病综合征（因大量使用止痛药，尤其是非甾体抗炎药引起的肾脏疾病）
• Henoch-Schönlein 紫癜（涉及皮肤紫斑、关节痛、胃肠道问题和肾小球肾炎的疾病）
• IgA 肾病（称为 IgA 的抗体在肾组织中积聚的疾病）
• 狼疮性肾炎（狼疮的肾脏并发症）
• 膜增生性肾小球肾炎（由于肾脏中抗体异常积聚导致的肾小球肾炎形式）

肾小球肾炎的常见症状有：

• 尿液中的血液（深色、铁锈色或棕色尿液）
• 泡沫尿（由于尿液中蛋白质过多）
• 面部、眼睛、脚踝、脚、腿或腹部肿胀（水肿）

症状还可能包括以下内容：

• 腹痛
• 呕吐物或大便带血
• 咳嗽和气短
• 腹泻
• 排尿过多
• 发热
• 全身不适、疲劳和食欲不振
• 关节或肌肉疼痛
• 鼻血

慢性肾病的症状可能会随着时间的推移而发展。

慢性肾功能衰竭症状可能会逐渐发展。

由于症状可能会缓慢发展，当您在常规体检或检查其他疾病期间发现尿液分析异常时，可能会发现该疾病。

肾小球肾炎的迹象可能包括：

• 贫血
• 高血压
• 肾功能下降的迹象

肾活检证实了诊断。

之后，可能会出现慢性肾脏疾病的迹象，包括：

• 神经炎症（多发性神经病）
• 体液超负荷的迹象，包括心肺音异常
• 肿胀（水肿）

可以进行的成像测试包括：

• 腹部CT扫描
• 肾脏超声
• 胸部 X 光检查
• 静脉肾盂造影 (IVP)

尿液分析和其他尿液检查包括：

• 肌酐清除率
• 在显微镜下检查尿液
• 尿总蛋白
• 尿液中的尿酸
• 尿液浓度测试
• 尿肌酐
• 尿蛋白
• 尿红细胞
• 尿比重
• 尿渗透压

这种疾病还可能导致以下血液检查结果异常：

• 白蛋白
• 抗肾小球基底膜抗体试验
• 抗中性粒细胞胞浆抗体 (ANCA)
• 抗核抗体
• 尿素氮和肌酐
• 补充水平

治疗取决于疾病的原因，以及症状的类型和严重程度。控制高血压通常是治疗中最重要的部分。

可以开处方的药物包括：

• 降压药，最常见的是血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂
• 皮质类固醇
• 抑制免疫系统的药物

有时可以使用称为血浆置换术的程序来治疗由免疫问题引起的肾小球肾炎。血液中含有抗体的液体部分被去除并替换为静脉输液或捐赠的血浆（不含抗体）。去除抗体可以减少肾脏组织的炎症。

您可能需要限制钠、液体、蛋白质和其他物质的摄入量。

应密切注意患有这种疾病的人是否有肾衰竭的迹象。最终可能需要透析或肾移植。

您通常可以通过加入成员分享共同经历和问题的支持小组来缓解疾病压力。

肾小球肾炎可能是暂时的和可逆的，也可能变得更糟。进行性肾小球肾炎可能导致：

• 慢性肾功能衰竭
• 肾功能下降
• 终末期肾病

如果您患有肾病综合征并且可以控制，您也可以控制其他症状。如果无法控制，您可能会发展为终末期肾病。

如果出现以下情况，请致电您的医疗保健提供者：

• 您的病情会增加患肾小球肾炎的风险
• 您出现肾小球肾炎的症状

大多数肾小球肾炎病例无法预防。有些病例可以通过避免或限制接触有机溶剂、汞和非甾体抗炎药 (NSAID) 来预防。

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• 肾脏解剖
• 肾小球和肾单位

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