前列腺炎 - 细菌

前列腺炎是前列腺的炎症。这个问题可能是由细菌感染引起的。然而，这不是一个常见的原因。

急性前列腺炎很快开始。长期（慢性）前列腺炎持续 3 个月或更长时间。

非细菌引起的前列腺持续刺激称为慢性非细菌性前列腺炎。

任何可引起尿路感染的细菌均可引起急性细菌性前列腺炎。

通过性接触传播的感染可导致前列腺炎。这些包括衣原体和淋病。性传播感染 (STI) 更有可能发生在：

• 某些性行为，例如在不戴安全套的情况下进行肛交
• 有很多性伴侣

在 35 岁以上的男性中， 大肠杆菌 和其他常见细菌最常引起前列腺炎。这种类型的前列腺炎可能始于：

• 附睾，位于睾丸顶部的小管。
• 尿道，将尿液从膀胱排出并通过阴茎排出的管子。

急性前列腺炎也可能由尿道或前列腺问题引起，例如：

• 阻塞减少或阻止尿液流出膀胱
• 无法拉回的阴茎包皮（包茎）
• 阴囊和肛门（会阴）之间的区域受伤
• 导尿管、膀胱镜检查或前列腺活检（取出一块组织以寻找癌症）

前列腺肥大的 50 岁或以上男性患前列腺炎的风险更高。前列腺可能会阻塞。这使得细菌更容易生长。慢性前列腺炎的症状可能类似于前列腺肥大的症状。

症状可能很快开始，包括：

• 发冷
• 发热
• 皮肤潮红
• 降低胃压痛
• 身体酸痛

慢性前列腺炎的症状相似，但没有那么严重。他们通常开始得更慢。有些人在前列腺炎发作之间没有任何症状。

泌尿系统症状包括：

• 尿血
• 排尿时灼痛或疼痛
• 难以开始排尿或排空膀胱
• 有臭味的尿液
• 尿流弱

这种情况可能出现的其他症状：

• 耻骨上方的腹部、下背部、生殖器和肛门之间的区域或睾丸疼痛或疼痛
• 射精疼痛或精液带血
• 排便时疼痛

如果前列腺炎发生在睾丸内或周围感染（附睾炎或睾丸炎），您也可能有这种情况的症状。

在体检期间，您的医疗保健提供者可能会发现：

• 腹股沟淋巴结肿大或压痛
• 从尿道排出的液体
• 阴囊肿胀或触痛

提供者可能会进行直肠指检来检查您的前列腺。在此检查期间，提供者将润滑的戴手套的手指插入您的直肠。检查应该非常轻柔地进行，以减少细菌传播到血液中的风险。

检查可能会显示前列腺是：

• 大而软（有慢性前列腺感染）
• 肿胀或触痛（伴有急性前列腺感染）

可以收集尿液样本用于尿液分析和尿液培养。

前列腺炎可能会影响前列腺特异性抗原 (PSA) 的结果，PSA 是一种筛查前列腺癌的血液测试。

抗生素常用于治疗前列腺感染。

• 对于急性前列腺炎，您将服用抗生素 2 至 6 周。
• 对于慢性前列腺炎，您将服用抗生素至少 2 至 6 周。由于感染可能复发，您可能需要服药长达 12 周。

通常，即使长期服用抗生素，感染也不会消失。当您停药时，您的症状可能会复发。

如果您肿胀的前列腺使您的膀胱难以排空，您可能需要一根管子来排空它。该管可以通过您的腹部（耻骨上导管）或通过您的阴茎（留置导管）插入。

在家护理前列腺炎：

• 经常和完全排尿。
• 洗个热水澡可以缓解疼痛。
• 服用大便软化剂，使排便更舒适。
• 避免刺激膀胱的物质，如酒精、含咖啡因的食物和饮料、柑橘汁以及热或辛辣的食物。
• 多喝水（每天 64 至 128 盎司或 2 至 4 升）以经常排尿并帮助将细菌从膀胱中排出。

在您完成抗生素治疗后，由您的提供者进行检查，以确保感染消失。

急性前列腺炎应该随着药物和饮食和行为的微小改变而消失。

它可能会复发或变成慢性前列腺炎。

并发症可能包括：

• 脓肿
• 无法排尿（尿潴留）
• 细菌从前列腺传播到血流（败血症）
• 慢性疼痛或不适
• 无法发生性行为（性功能障碍）

如果您有前列腺炎的症状，请致电您的提供者。

并非所有类型的前列腺炎都可以预防。练习安全的性行为。

慢性前列腺炎 - 细菌性;急性前列腺炎

• 男性生殖解剖

镍 JC。男性泌尿生殖道的炎症和疼痛状况：前列腺炎和相关疼痛状况、睾丸炎和附睾炎。在：Wein AJ、Kavoussi LR、Partin AW、Peters CA，编辑。 Campbell-Walsh 泌尿外科.第 11 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2016 年：第 13 章。

妮可乐。尿路感染。在：Lerma EV，Sparks MA，Topf JM，编辑。 肾病秘诀.第 4 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2019 年：第 46 章。

麦高文CC。前列腺炎、附睾炎和睾丸炎。在：Bennett JE、Dolin R、Blaser MJ，编辑。 Mandell、Douglas 和 Bennett 的传染病原理和实践.第 9 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2020 年：第 110 章。

美国卫生与公众服务部；国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所。前列腺炎：前列腺的炎症。 www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/prostate-problems/prostatitis-inflammation-prostate。 2014 年 7 月更新。2019 年 8 月 7 日访问。