乳糖不耐症

乳糖是一种存在于牛奶和其他乳制品中的糖。人体需要一种叫做乳糖酶的酶来消化乳糖。

当小肠不能产生足够的这种酶时，就会出现乳糖不耐症。

婴儿的身体会产生乳糖酶，因此他们可以消化牛奶，包括母乳。

• 过早出生（早产）的婴儿有时会出现乳糖不耐症。
• 足月出生的孩子通常在 3 岁之前没有出现问题的迹象。

乳糖不耐症在成年人中很常见。很少有危险。到 20 岁时，大约有 3000 万美国成年人患有某种程度的乳糖不耐症。

• 在白人中，乳糖不耐症通常发生在 5 岁以上的儿童中。这是我们的身体可能停止制造乳糖酶的年龄。
• 在非裔美国人中，这个问题最早可能在 2 岁时出现。
• 这种情况在具有亚洲、非洲或美洲原住民血统的成年人中很常见。
• 它在北欧或西欧背景的人中不太常见，但仍有可能发生。

涉及或伤害小肠的疾病可能会导致乳糖酶的产生减少。治疗这些疾病可能会改善乳糖不耐症的症状。这些可能包括：

• 小肠手术
• 小肠感染（最常见于儿童）
• 损害小肠的疾病，如乳糜泻或克罗恩病
• 任何导致腹泻的疾病

婴儿可能天生就有遗传缺陷，无法制造任何乳糖酶。

症状通常在食用奶制品后 30 分钟至 2 小时出现。当您大量食用时，症状可能会更糟。

症状包括：

• 腹胀
• 腹部绞痛
• 腹泻
• 气体（胀气）
• 恶心

其他肠道问题，如肠易激综合征，可能会导致与乳糖不耐症相同的症状。

帮助诊断乳糖不耐症的测试包括：

• 乳糖氢呼气试验
• 乳糖耐量试验
• 大便酸碱度

另一种方法可能是用 25 至 50 克的乳糖水溶液挑战患者。然后使用问卷评估症状。

有时也会尝试 1 到 2 周的完全无乳糖饮食试验。

减少饮食中含有乳糖的奶制品的摄入量通常可以缓解症状。还要查看食品标签，了解非乳制品（包括一些啤酒）中乳糖的隐藏来源，并避免使用这些标签。

大多数乳糖酶水平低的人一次最多可以喝半杯牛奶（2 到 4 盎司或 60 到 120 毫升）而不会出现症状。较大的份量（超过 8 盎司或 240 毫升）可能会给缺乏症的人带来问题。

可能更容易消化的奶制品包括：

• 酪乳和奶酪（这些食物的乳糖含量低于牛奶）
• 发酵乳制品，如酸奶
• 山羊奶
• 陈年硬奶酪
• 无乳糖牛奶和奶制品
• 适用于大龄儿童和成人的经乳糖酶处理的牛奶
• 适合 2 岁以下婴儿的大豆配方奶粉
• 适合幼儿的豆浆或米浆

您可以在普通牛奶中添加乳糖酶。您也可以将这些酶作为胶囊或咀嚼片服用。还有许多无乳糖乳制品可供选择。

饮食中没有牛奶和其他乳制品会导致钙、维生素 D、核黄素和蛋白质的短缺。根据您的年龄和性别，您每天需要 1,000 至 1,500 毫克的钙。您可以采取一些措施来从饮食中摄取更多钙质：

• 服用含维生素 D 的钙补充剂。与您的医疗保健提供者讨论选择哪些补充剂。
• 吃含钙较多的食物（如绿叶蔬菜、牡蛎、沙丁鱼、鲑鱼罐头、虾和西兰花）。
• 喝添加钙的橙汁。

当您从饮食中去除牛奶、其他乳制品和其他乳糖来源时，症状通常会消失。如果不改变饮食，婴儿或儿童可能会出现生长问题。

如果乳糖不耐症是由暂时性腹泻病引起的，乳糖酶水平将在几周内恢复正常。

如果出现以下情况，请致电您的提供商：

• 您有一个 2 岁或 3 岁以下的婴儿有乳糖不耐症的症状。
• 您的孩子生长缓慢或体重没有增加。
• 您或您的孩子有乳糖不耐症的症状，您需要有关食物替代品的信息。
• 您的症状会随着治疗而恶化或没有改善。
• 你出现新的症状。

没有已知的方法可以预防乳糖不耐症。您可以通过避免食用含有乳糖的食物来预防症状。

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• 消化系统器官

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