对第二阶段前列腺癌有何期待
内容
什么是2期前列腺癌？
前列腺癌是始于前列腺的癌症。它可以在前列腺外扩散到附近的组织，或通过淋巴或血液系统扩散。
癌症的分期可以借助以下方法确定：
- 影像检查
- 前列腺特异性抗原（PSA）水平
- 格里森得分（2–10）
该阶段描述了癌症的侵袭性和扩散程度。
如果有人告诉您您患有2期前列腺癌，那么它仍然是局部的。它尚未扩散到前列腺外，但比第一阶段更容易生长和转移。
有什么症状？
在前列腺癌的早期阶段通常没有任何症状。第二阶段的症状可能仍然很轻微，但可能包括：
- 小便麻烦
- 精液中有血
- 骨盆不适
如何治疗2期前列腺癌？
您的医生将根据几个因素建议治疗，包括您的年龄，整体健康状况以及您是否有症状。
如果您的癌症生长缓慢且没有症状，则医生可能会考虑进行主动监测。这意味着您实际上不会在治疗癌症，但是您将与医生一起仔细监测癌症。这可能涉及每六个月去看一次医生，其中包括直肠指检和PSA测试。您可能还需要每年进行前列腺活检。
仅当您可以按照医生的建议进行跟进时，主动监视才是一种选择。如果有任何变化，将考虑治疗。
治疗可能涉及多种疗法，其中一些是：
前列腺根治术
根治性前列腺切除术是手术切除前列腺。这是通过腹部切口完成的。您将需要全身麻醉或硬膜外麻醉。可以同时对附近的淋巴结进行活检。
您需要导管，但这只是暂时的。您将在医院里待一两个晚上，并且必须限制活动数周。
有时，外科医生可以在肛门和阴囊（会阴）之间切开切口，而不是通过腹部切开切口。这种方法使用不多，因为它不允许接触淋巴结。
手术也可以通过腹腔镜进行，这涉及几个小的腹部切口并且在某种程度上更容易康复。
前列腺手术的潜在副作用包括：
- 麻醉不良反应
- 出血，感染或血块
- 对附近器官的损害
- 尿失禁
- 勃起功能障碍
- 淋巴水肿，由于淋巴结切除而积液
放射治疗
放射疗法用于破坏癌细胞。在外部束放射疗法（EBRT）中，辐射束来自体外的机器。通常每周治疗五天，持续数周。 EBRT的类型包括：
- 三维保形放射疗法（3D-CRT）
- 调强放射治疗（IMRT）
- 立体定向放射疗法（SBRT）
- 质子束放射治疗
可能的副作用包括：
- 皮肤过敏
- 泌尿问题
- 肠问题
- 勃起问题
- 疲劳
- 淋巴水肿
近距离放射疗法是内部放射疗法，这将减少您的时间。外科医生将放射性颗粒直接插入前列腺。永久的低剂量率（LDR）可以发出长达几个月的辐射。或者，有一个临时的高剂量率（HDR），只能持续几天。
潜在的副作用包括：
- 种子的运动
- 泌尿问题
- 肠问题
- 勃起问题
激素疗法
激素疗法用于降低雄性激素水平或阻止其为癌细胞提供燃料。它不是前列腺癌的治疗方法，但是在缩小肿瘤和减缓生长方面做得很好。
一种实现此目的的方法是通过手术去势（睾丸切除术），因为大多数雄性激素都在睾丸中产生。可以在门诊进行手术。
减少睾丸激素的另一种方法是使用促黄体激素释放激素（LHRH）激动剂。这些药物被注射或植入皮肤下。一些LHRH拮抗剂是：
- 戈舍瑞林（Zoladex）
- Histrelin（Vantas）
- 亮丙瑞林（Eligard，Lupron）
- 曲普瑞林（Trelstar）
这些抗雄激素口服：
- 比卡鲁胺（Casodex）
- 恩杂鲁胺（Xtandi）
- 氟他胺（Eulexin）
- 尼鲁米特（Nilandron）
激素治疗的一些潜在副作用是：
- 性欲减退或勃起功能障碍
- 睾丸和阴茎萎缩
- 潮热
- 乳房压痛
- 骨质疏松，贫血或胆固醇水平升高
- 肌肉质量下降或体重增加
- 疲劳或沮丧
恩杂鲁胺也可能引起腹泻或头晕。
与LHRH激动剂或手术去势相比，抗雄激素往往具有较少的性副作用。激素疗法的许多副作用是可以治疗的。
有哪些潜在的并发症？
前列腺癌和治疗会导致排尿问题以及勃起功能障碍。
如果2期前列腺癌扩散到前列腺外，它可以到达附近的组织，淋巴系统或血液。从那里，它可以转移到远处。晚期前列腺癌难以治疗，可能危及生命。
恢复情况如何？
一旦您的主要治疗结束并且没有癌症的迹象，您就处于缓解状态。您的医生仍然可以为您提供短期和长期的治疗副作用。
任何癌症都可以复发。因此，您需要根据医生的建议返回以进行常规体检和PSA测试。 PSA水平升高不一定意味着癌症已经复发。附加步骤（例如，成像测试）可以帮助确定是否具有。详细了解为什么您的PSA水平很高。
外表
前列腺癌是可以治疗和生存的。根据美国癌症协会的统计，以下是前列腺癌所有阶段的生存率：
- 5年相对生存率：99％
- 十年相对生存率：98％
- 15年相对生存率：96％
发现时，大多数前列腺癌是局部的，即1和2期。局限性前列腺癌的相对5年生存率几乎为100％。
支持资源
如果您在处理前列腺癌或治疗副作用时遇到问题，或者只是想与他人联系，请访问：
- 美国癌症协会支持团体和服务
- CancerCare前列腺癌支持
- 前列腺癌基金会支持小组
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