非霍奇金淋巴瘤

非霍奇金淋巴瘤 (NHL) 是淋巴组织的癌症。淋巴组织存在于淋巴结、脾脏和免疫系统的其他器官中。

白细胞，称为淋巴细胞，存在于淋巴组织中。它们有助于预防感染。大多数淋巴瘤始于一种称为 B 淋巴细胞或 B 细胞的白细胞。

对于大多数人来说，NHL 的原因尚不清楚。但淋巴瘤可能在免疫系统较弱的人身上发生，包括接受过器官移植的人或 HIV 感染者。

NHL 最常影响成年人。男性比女性更常患 NHL。儿童也可能患上某些形式的 NHL。

NHL有多种类型。一种分类（分组）是根据癌症扩散的速度。癌症可能是低级（生长缓慢）、中级或高级（快速生长）。

NHL 进一步根据细胞在显微镜下的外观、它源自哪种类型的白细胞以及肿瘤细胞本身是否存在某些 DNA 变化进行分组。

症状取决于身体的哪个部位受到癌症的影响以及癌症的生长速度。

症状可能包括：

• 湿透的盗汗
• 来来去去的发烧和发冷
• 瘙痒
• 颈部、腋下、腹股沟或其他区域的淋巴结肿大
• 减肥
• 如果癌症影响胸腺或胸部淋巴结，对气管（气管）或其分支施加压力，则会出现咳嗽或气短
• 腹痛或肿胀，导致食欲不振、便秘、恶心和呕吐
• 如果癌症影响大脑，则头痛、注意力不集中、性格改变或癫痫发作

医疗保健提供者将进行身体检查并检查带有淋巴结的身体区域，以感觉它们是否肿胀。

该疾病可以在对可疑组织进行活检后诊断，通常是淋巴结活检。

可以进行的其他测试包括：

• 验血以检查蛋白质水平、肝功能、肾功能和尿酸水平
• 全血细胞计数（CBC）
• 胸部、腹部和骨盆的 CT 扫描
• 骨髓活检
• 正电子扫描

如果测试显示您患有 NHL，将进行更多测试以了解其传播范围。这称为分期。分期有助于指导未来的治疗和随访。

治疗取决于：

• NHL的具体类型
• 首次确诊的阶段
• 您的年龄和整体健康状况
• 症状，包括体重减轻、发烧和盗汗

您可能会接受化疗、放疗或两者兼而有之。或者您可能不需要立即治疗。您的提供者可以告诉您更多有关您的具体治疗的信息。

在某些情况下可以使用放射免疫疗法。这涉及将放射性物质与靶向癌细胞的抗体连接起来，并将该物质注射到体内。

可以尝试一种称为靶向治疗的化学疗法。它使用药物来专注于癌细胞中或癌细胞上的特定目标（分子）。使用这些靶标，该药物可以使癌细胞失去功能，使其无法扩散。

当 NHL 复发或对首次治疗无效时，可给予大剂量化疗。随后进行自体干细胞移植（使用您自己的干细胞）以在高剂量化疗后挽​​救骨髓。对于某些类型的 NHL，在首次缓解时使用这些治疗步骤以尝试治愈。

如果血细胞计数低，可能需要输血或输血小板。

在您的白血病治疗期间，您和您的提供者可能需要处理其他问题，包括：

• 在家化疗
• 在化疗期间管理您的宠物
• 出血问题
• 口干
• 摄入足够的卡路里

您可以通过加入癌症支持小组来缓解疾病压力。与有共同经历和问题的人分享可以帮助您不感到孤单。

低级别 NHL 通常不能仅通过化疗治愈。低级别 NHL 进展缓慢，可能需要多年时间才能使疾病恶化甚至需要治疗。是否需要治疗通常取决于症状、疾病进展的速度以及血细胞计数是否低。

化疗可以治愈多种类型的高级别淋巴瘤。如果癌症对化疗没有反应，则该疾病会导致快速死亡。

NHL 本身及其治疗方法会导致健康问题。这些包括：

• 自身免疫性溶血性贫血，一种红细胞被免疫系统破坏的病症
• 感染
• 化疗药物的副作用

与了解监测和预防这些并发症的提供者保持联系。

如果您出现这种疾病的症状，请致电您的提供者。

如果您患有 NHL，如果您出现持续发烧或其他感染迹象，请致电您的提供者。

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• 骨髓移植 - 出院
• 化疗 - 向您的医生询问什么
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• 免疫系统结构

艾布拉姆森 JS。非霍奇金淋巴瘤。在：Niederhuber JE、Armitage JO、Kastan MB、Doroshow JH、Tepper JE，编辑。 Abeloff 的临床肿瘤学.第 6 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2020 年：第 103 章。

国家癌症研究所网站。成人非霍奇金淋巴瘤治疗 (PDQ) - 健康专业版。 www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/adult-nhl-treatment-pdq。 2019 年 9 月 18 日更新。2020 年 2 月 13 日访问。

国家癌症研究所网站。儿童非霍奇金淋巴瘤治疗（PDQ）——健康专业版。 www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/child-nhl-treatment-pdq。 2020 年 2 月 5 日更新。2020 年 2 月 13 日访问。