吉兰-巴雷综合征

格林-巴利综合征 (GBS) 是一种严重的健康问题，当身体的防御（免疫）系统错误地攻击部分外周神经系统时就会发生。这会导致神经炎症，从而导致肌肉无力或瘫痪等症状。

GBS 的确切原因尚不清楚。人们认为 GBS 是一种自身免疫性疾病。对于自身免疫性疾病，身体的免疫系统会错误地攻击自己。 GBS 可发生于任何年龄。它在 30 至 50 岁的人群中最为常见。

GBS 可能伴随病毒或细菌感染而发生，例如：

• 流感
• 一些肠胃疾病
• 支原体肺炎
• HIV，导致 HIV/AIDS 的病毒（非常罕见）
• 单纯疱疹
• 单核细胞增多症

GBS 也可能发生在其他医疗条件下，例如：

• 系统性红斑狼疮
• 霍奇金病
• 手术后

GBS 会损伤部分神经。这种神经损伤会导致刺痛、肌肉无力、失去平衡和瘫痪。 GBS 最常影响神经覆盖物（髓鞘）。这种损伤称为脱髓鞘。它会导致神经信号移动得更慢。神经其他部位的损伤会导致神经停止工作。

GBS 的症状会迅速恶化。最严重的症状可能只需要几个小时。但在几天内加重的虚弱也很常见。

肌肉无力或肌肉功能丧失（瘫痪）会影响身体的两侧。在大多数情况下，肌肉无力从腿部开始并蔓延到手臂。这被称为上升麻痹。

如果炎症影响到胸部和横膈膜的神经（肺下帮助呼吸的大肌肉）并且这些肌肉很虚弱，您可能需要呼吸辅助。

GBS 的其他典型体征和症状包括：

• 失去手臂和腿部的腱反射
• 刺痛或麻木（轻度感觉丧失）
• 肌肉压痛或疼痛（可能是抽筋样疼痛）
• 动作不协调（没有帮助就不能走路）
• 低血压或血压控制不佳
• 心率异常

其他症状可能包括：

• 视力模糊和复视
• 笨拙和跌倒
• 移动面部肌肉困难
• 肌肉收缩
• 感觉心跳（心悸）

紧急症状（立即寻求医疗帮助）：

• 呼吸暂时停止
• 无法深呼吸
• 呼吸困难
• 吞咽困难
• 流口水
• 昏厥
• 站立时感觉头重脚轻

肌肉无力和麻痹加重的病史可能是 GBS 的征兆，特别是如果最近有疾病。

体检可能会显示肌肉无力。血压和心率也可能有问题。这些是由神经系统自动控制的功能。检查还可能显示脚踝或膝跳反射等反射减弱或消失。

可能有呼吸肌麻痹导致呼吸减少的迹象。

可以进行以下测试：

• 脑脊液样本（脊椎穿刺）
• 心电图检查心脏的电活动
• 肌电图 (EMG) 测试肌肉中的电活动
• 神经传导速度测试以测试电信号通过神经的速度
• 测量呼吸和肺功能的肺功能测试

GBS 无法治愈。治疗旨在减轻症状、治疗并发症和加速康复。

在疾病的早期阶段，可能会进行称为单采或血浆置换的治疗。它涉及去除或阻断攻击神经细胞的称为抗体的蛋白质。另一种治疗方法是静脉注射免疫球蛋白 (IVIg)。这两种治疗方法都能更快地改善，并且两者同样有效。但是同时使用这两种治疗方法没有任何好处。其他治疗有助于减少炎症。

当症状严重时，需要在医院接受治疗。可能会提供呼吸支持。

医院的其他治疗重点是预防并发症。这些可能包括：

• 血液稀释剂以防止血栓
• 呼吸支持或呼吸管和呼吸机，如果横膈膜较弱
• 止痛药或其他治疗疼痛的药物
• 如果用于吞咽的肌肉较弱，适当的身体定位或喂食管以防止在喂食过程中窒息
• 物理疗法有助于保持关节和肌肉健康

这些资源可能会提供有关 GBS 的更多信息：

• 吉兰-巴雷综合征国际基金会 -- www.gbs-cidp.org
• 全国罕见疾病组织——rarediseases.org/rare-diseases/guillain-barre-syndrome

恢复可能需要数周、数月或数年。大多数人存活并完全康复。在某些人中，可能会持续轻度虚弱。当症状在首次出现后 3 周内消失时，结果可能是好的。

GBS可能的并发症包括：

• 呼吸困难（呼吸衰竭）
• 关节组织缩短（挛缩）或其他畸形
• 当 GBS 患者不活动或不得不卧床时形成的血栓（深静脉血栓形成）
• 感染风险增加
• 血压低或不稳定
• 永久性瘫痪
• 肺炎
• 皮肤损伤（溃疡）
• 将食物或液体吸入肺部

如果您有以下任何症状，请立即寻求医疗帮助：

• 深呼吸困难
• 减少的感觉（感觉）
• 呼吸困难
• 吞咽困难
• 昏厥
• 腿部力量丧失，随着时间的推移变得更糟

GBS；兰德里-吉兰-巴雷综合征；急性特发性多发性神经炎；传染性多发性神经炎;急性炎性多发性神经病；急性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病；上升麻痹

• 浅表前肌
• 骨盆的神经供应
• 大脑和神经系统

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