脑淀粉样血管病

脑淀粉样血管病 (CAA) 是一种称为淀粉样蛋白的蛋白质在大脑动脉壁上积聚的病症。 CAA 会增加由出血和痴呆引起的中风风险。

CAA 患者的大脑血管壁中有淀粉样蛋白沉积。蛋白质通常不会沉积在身体的其他任何地方。

主要的风险因素是年龄增长。 CAA 更常见于 55 岁以上的人。有时，它会通过家庭遗传。

CAA 可导致脑出血。出血通常发生在大脑的外部，称为皮层，而不是深部区域。出现症状是因为大脑出血会损害脑组织。有些人有逐渐的记忆问题。完成 CT 扫描后，有迹象表明他们可能没有意识到脑部出血。

如果大量出血，会立即出现症状，类似于中风。这些症状包括：

• 睡意
• 头痛（通常在头部的某个部位）
• 可能突然开始的神经系统变化，包括意识模糊、谵妄、复视、视力下降、感觉变化、言语问题、虚弱或瘫痪
• 癫痫发作
• 昏迷或昏迷（很少）
• 呕吐

如果出血不严重或不广泛，症状可能包括：

• 混乱的情节
• 来来去去的头痛
• 精神功能丧失（痴呆症）
• 虚弱或不寻常的感觉来来去去，涉及较小的区域
• 癫痫发作

如果没有脑组织样本，CAA 很难确定诊断。这通常在死后或在完成大脑血管活检时进行。

如果出血量很小，体检可能是正常的。可能会有一些大脑功能的变化。医生询问有关症状和病史的详细问题很重要。体格检查和任何影像学检查的症状和结果可能会导致医生怀疑 CAA。

可能进行的头部成像测试包括：

• CT 扫描或 MRI 扫描以检查脑部出血
• MRA 扫描以检查大出血并排除其他出血原因
• PET 扫描以检查大脑中的淀粉样蛋白沉积物

没有已知的有效治疗方法。治疗的目的是缓解症状。在某些情况下，虚弱或笨拙需要康复治疗。这可以包括物理、职业或言语治疗。

有时，会使用有助于改善记忆力的药物，例如治疗阿尔茨海默病的药物。

癫痫发作，也称为淀粉样蛋白发作，可以用抗癫痫药物治疗。

这种疾病会慢慢恶化。

CAA 的并发症可能包括：

• 痴呆
• 脑积水（很少）
• 癫痫发作
• 反复发作的脑出血

如果您突然失去运动、感觉、视力或言语，请前往急诊室或拨打当地的紧急电话号码（例如 911）。

淀粉样变性 - 脑;民航局；嗜刚果血管病

• 手指淀粉样变性
• 大脑的动脉

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