脑动静脉畸形

脑动静脉畸形 (AVM) 是大脑中动脉和静脉之间的异常连接，通常在出生前形成。

脑 AVM 的病因尚不清楚。当大脑中的动脉直接连接到附近的静脉而它们之间没有正常的小血管（毛细血管）时，就会发生 AVM。

AVM 的大小和在大脑中的位置各不相同。

由于压力和血管损伤，会发生 AVM 破裂。这会使血液渗漏（出血）到大脑或周围组织中，并减少流向大脑的血流量。

脑动静脉畸形很少见。尽管这种情况在出生时就存在，但任何年龄都可能出现症状。破裂最常发生在 15 至 20 岁的人群中。它也可能发生在晚年。一些患有 AVM 的人也有脑动脉瘤。

在大约一半的 AVM 患者中，最初的症状是由大脑出血引起的中风。

正在出血的 AVM 的症状是：

• 困惑
• 耳朵噪音/嗡嗡声（也称为搏动性耳鸣）
• 头部的一个或多个部位头痛，可能看起来像偏头痛
• 行走问题
• 癫痫发作

大脑某一区域受压引起的症状包括：

• 视力问题
• 头晕
• 身体或面部某个部位的肌肉无力
• 身体某个部位麻木

您的医疗保健提供者将进行体检。系统会询问您的症状，重点是您的神经系统问题。可用于诊断 AVM 的测试包括：

• 脑血管造影
• 计算机断层扫描 (CT) 血管造影
• 头部核磁共振
• 脑电图 (EEG)
• 头部CT扫描
• 磁共振血管造影 (MRA)

为影像学检查发现的 AVM 找到最佳治疗方法，但不会引起任何症状，这可能很困难。您的提供商将与您讨论：

• 您的 AVM 会破裂（破裂）的风险。如果发生这种情况，可能会造成永久性脑损伤。
• 如果您进行下列手术之一，则有任何脑损伤的风险。

您的提供者可能会讨论可能增加您出血风险的不同因素，包括：

• 当前或计划怀孕
• AVM 在成像测试中的样子
• AVM 的大小
• 你的年龄
• 你的症状

出血的 AVM 是一种医疗紧急情况。治疗的目标是通过控制出血和癫痫发作来预防进一步的并发症，并在可能的情况下去除 AVM。

提供三种手术治疗。一些治疗方法一起使用。

开颅手术消除了异常连接。手术是通过颅骨上的开口完成的。

栓塞（血管内治疗）：

• 导管被引导穿过腹股沟的小切口。它进入动脉，然后进入大脑中动脉瘤所在的小血管。
• 一种胶状物质被注入异常血管。这会阻止 AVM 中的血流并降低出血风险。这可能是某些类型的 AVM 或无法进行手术的首选。

立体定向放射外科：

• 辐射直接瞄准 AVM 区域。这会导致 AVM 的疤痕和收缩，并降低出血的风险。
• 它对于难以通过手术切除的大脑深处的小 AVM 尤其有用。

如果需要，医生会开出阻止癫痫发作的药物。

有些人的首发症状是脑出血过多，会死亡。其他人可能有永久性癫痫发作以及大脑和神经系统问题。到 40 多岁或 50 岁出头时不会引起症状的 AVM 更有可能保持稳定，并且在极少数情况下会引起症状。

并发症可能包括：

• 脑损伤
• 脑出血
• 语言困难
• 面部或身体任何部位麻木
• 持续性头痛
• 癫痫发作
• 蛛网膜下腔出血
• 视力变化
• 脑积水（脑积水）
• 身体某部分虚弱

开颅手术可能出现的并发症包括：

• 脑肿胀
• 出血
• 发作
• 中风

如果您有以下情况，请前往急诊室或拨打当地的紧急电话号码（例如 911）：

• 身体部位麻木
• 癫痫发作
• 剧烈头痛
• 呕吐
• 弱点
• AVM 破裂的其他症状

如果您第一次癫痫发作，也要立即就医，因为 AVM 可能是癫痫发作的原因。

AVM——大脑；动静脉血管瘤;中风 - AVM;出血性中风 - AVM

• 脑部手术 - 出院
• 头痛 - 向医生询问什么
• 立体定向放射外科 - 出院

• 大脑的动脉

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