发作性睡病
发作性睡病是一种神经系统问题,会导致极度嗜睡和白天睡眠发作。
专家不确定发作性睡病的确切原因。它可能有多个原因。
许多发作性睡病患者的下丘脑分泌素(也称为食欲素)水平较低。这是大脑中制造的一种化学物质,可以帮助您保持清醒。在一些发作性睡病患者中,产生这种化学物质的细胞较少。这可能是由于自身免疫反应。自身免疫反应是指身体的免疫系统错误地攻击身体的健康组织。
发作性睡病可以在家庭中传播。研究人员发现了某些与发作性睡病有关的基因。
发作性睡病症状通常首先出现在 15 至 30 岁之间。以下是最常见的症状。
白天极度嗜睡
- 您可能会感到强烈的睡眠冲动,然后通常是一段时间的睡眠。你无法控制什么时候睡着。这称为睡眠攻击。
- 这些时间段可以持续几秒钟到几分钟。
- 它们可能在进食后、与某人交谈时或在其他情况下发生。
- 大多数情况下,您醒来时会感到神清气爽。
- 在您开车或进行其他入睡可能很危险的活动时,可能会发生攻击。
心绞痛
- 在这些攻击过程中,您无法控制自己的肌肉,也无法移动。强烈的情绪,如大笑或愤怒,会引发猝倒。
- 攻击通常持续 30 秒到 2 分钟。你在攻击过程中保持清醒。
- 在攻击过程中,您的头会前倾,下巴下垂,膝盖可能会弯曲。
- 在严重的情况下,您可能会跌倒并瘫痪几分钟。
幻觉
- 在您入睡或醒来时,您会看到或听到不存在的事物。
- 在幻觉期间,您可能会感到害怕或受到攻击。
睡眠麻痹
- 这是当您开始入睡或第一次醒来时无法移动身体的时候。
- 它可能会持续长达 15 分钟。
大多数发作性睡病患者白天嗜睡和猝倒。并非每个人都有所有这些症状。令人惊讶的是,尽管非常疲倦,但许多患有发作性睡病的人晚上都睡不好。
发作性睡病有两种主要类型:
- 1 型包括白天过度嗜睡、猝倒和下丘脑分泌素水平低。
- 2 型包括白天过度嗜睡,但没有猝倒,下丘脑分泌素水平正常。
您的医疗保健提供者将进行体检并询问您的症状。
您可能需要进行血液检查以排除可能导致类似症状的其他情况。这些包括:
- 失眠和其他睡眠障碍
- 不安腿综合征
- 癫痫发作
- 睡眠呼吸暂停
- 其他医学、精神或神经系统疾病
您可能还有其他测试,包括:
- 心电图(测量心脏的电活动)
- EEG(测量大脑的电活动)
- 睡眠研究(多导睡眠图)
- 多次睡眠潜伏期测试 (MSLT)。这是一项测试,以了解您在白天小睡时需要多长时间才能入睡。患有发作性睡病的人比没有这种病的人入睡的速度要快得多。
- 基因检测寻找发作性睡病基因。
发作性睡病无法治愈。但是,治疗可以帮助控制症状。
生活方式的改变
某些改变可以帮助改善您的夜间睡眠并缓解白天的困倦:
- 每天在同一时间睡觉和起床。
- 让你的卧室保持黑暗和舒适的温度。确保您的床和枕头舒适。
- 睡前几小时避免咖啡因、酒精和重餐。
- 不要吸烟。
- 睡前做一些放松的事情,比如洗个热水澡或看书。
- 每天定期锻炼,这可以帮助您晚上入睡。确保你在睡前几个小时计划锻炼。
这些提示可以帮助您在工作和社交场合中做得更好。
- 在您通常感到疲倦的白天计划小睡。这有助于控制白天的困倦并减少计划外的睡眠发作次数。
- 将您的情况告诉老师、工作主管和朋友。您可能想从网上打印出有关发作性睡病的材料供他们阅读。
- 如果需要,获得咨询以帮助您应对这种情况。患有发作性睡病可能会带来压力。
如果您患有发作性睡病,您可能会受到驾驶限制。限制因州而异。
药物
- 兴奋剂药物可以帮助您在白天保持清醒。
- 抗抑郁药可以帮助减少猝倒、睡眠麻痹和幻觉的发作。
- 羟丁酸钠 (Xyrem) 可以很好地控制猝倒。它还可以帮助控制白天的困倦。
这些药物可能有副作用。与您的提供者一起寻找适合您的治疗计划。
嗜睡症是一种终生疾病。
如果在驾驶、操作机器或进行类似活动时发作,可能会很危险。
发作性睡病通常可以通过治疗得到控制。治疗其他潜在的睡眠障碍可以改善发作性睡病症状。
嗜睡症引起的过度嗜睡可能会导致:
- 工作中出现问题
- 在社交场合遇到麻烦
- 伤害和事故
- 可能会出现用于治疗该疾病的药物的副作用
如果出现以下情况,请致电您的提供商:
- 你有嗜睡症的症状
- 发作性睡病对治疗没有反应
- 你出现新的症状
你无法预防发作性睡病。治疗可能会减少发作次数。如果您容易发作嗜睡症,请避免触发病情的情况。
白天睡眠障碍;猝倒
- 年轻人和老年人的睡眠模式
Chokroverty S,Avidan AY。睡眠及其障碍。在:Daroff RB、Jankovic J、Mazziotta JC、Pomeroy SL,编辑。 Bradley 临床实践中的神经病学.第 7 版。宾夕法尼亚州费城:爱思唯尔; 2016 年:第 102 章。
Krahn LE、Hershner S、Loeding LD 等人;美国睡眠医学会。发作性睡病患者护理的质量措施。 J Clin 睡眠医学杂志. 2015;11(3):335。 PMID:25700880 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25700880。
Mignot E. 发作性睡病:遗传学、免疫学和病理生理学。在:Kryger M,Roth T,Dement WC,编辑。 睡眠医学原理与实践.第 6 版。宾夕法尼亚州费城:爱思唯尔; 2017 年:第 89 章。