慢性硬膜下血肿

慢性硬膜下血肿是大脑表面与其最外层（硬脑膜）之间的血液和血液分解产物的“旧”集合。硬膜下血肿的慢性期在首次出血后数周开始。

当桥静脉撕裂和漏血时，会出现硬膜下血肿。这些是在硬脑膜和大脑表面之间运行的微小静脉。这通常是头部受伤的结果。

然后在大脑表面形成血液集合。在慢性硬膜下积液中，血液会随着时间的推移缓慢从静脉中渗出，或者快速出血自行清除。

硬膜下血肿在老年人中更常见，因为随着年龄的增长会出现正常的脑萎缩。这种收缩会拉伸并削弱桥静脉。这些静脉在老年人中更容易破裂，即使是在轻微的头部受伤之后。您或您的家人可能不记得任何可以解释它的伤害。

风险包括：

• 长期大量饮酒
• 长期服用阿司匹林、布洛芬等消炎药或华法林等稀释血液（抗凝）药
• 导致血液凝固减少的疾病
• 头部受伤
• 老年

在某些情况下，可能没有症状。但是，根据血肿的大小及其压迫大脑的位置，可能会出现以下任何症状：

• 混乱或昏迷
• 内存减少
• 说话或吞咽问题
• 行走困难
• 睡意
• 头痛
• 癫痫发作
• 手臂、腿、脸无力或麻木

您的医疗保健提供者会询问您的病史。体检将包括仔细检查您的大脑和神经系统是否存在以下问题：

• 平衡
• 协调
• 心理功能
• 感觉
• 力量
• 步行

如果怀疑有血肿，将进行影像学检查，例如 CT 或 MRI，扫描。

治疗的目标是控制症状并减少或预防对大脑的永久性损伤。药物可用于控制或预防癫痫发作。

可能需要手术。这可能包括在颅骨上钻小孔以减轻压力并排出血液和液体。可能需要通过颅骨中较大的开口（开颅术）去除大血肿或固体血块。

不引起症状的血肿可能不需要治疗。慢性硬膜下血肿常在引流后复发。因此，除非它们引起症状，否则有时最好让它们单独待着。

引起症状的慢性硬膜下血肿通常不会随着时间的推移自行愈合。他们通常需要手术，特别是当有神经问题、癫痫发作或慢性头痛时。

并发症可能包括：

• 永久性脑损伤
• 持续的症状，如焦虑、意识模糊、注意力不集中、头晕、头痛和记忆力减退
• 癫痫发作

如果您或您的家人有慢性硬膜下血肿的症状，请立即联系您的提供者。例如，如果您在老年人头部受伤后数周或数月看到意识模糊、虚弱或麻木的症状，请立即联系提供者。

如果此人出现以下情况，请将其送往急诊室或拨打 911 或当地紧急电话号码：

• 有抽搐（癫痫发作）
• 不警觉（失去知觉）

适当时使用安全带、自行车和摩托车头盔以及安全帽来避免头部受伤。

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