阻塞性睡眠呼吸暂停 - 成人

阻塞性睡眠呼吸暂停 (OSA) 是您在睡眠期间呼吸暂停的问题。这是由于气道狭窄或阻塞而发生的。

当你睡觉时，你身体的所有肌肉都会变得更加放松。这包括有助于保持喉咙张开以便空气流入肺部的肌肉。

通常情况下，您的喉咙在睡眠期间会保持足够的开放度，让空气通过。有些人喉咙很窄。当他们上喉咙的肌肉在睡眠中放松时，组织就会闭合并阻塞气道。这种呼吸停止称为呼吸暂停。

大声打鼾是 OSA 的一个明显症状。打鼾是由于空气通过狭窄或阻塞的气道挤压引起的。不过，并非所有打鼾的人都患有睡眠呼吸暂停症。

其他因素也可能会增加您的风险：

• 下颚比上颚短
• 口腔顶部（上颚）或呼吸道的某些形状使其更容易塌陷
• 大脖子或衣领尺寸，男性为 17 英寸（43 厘米）或更大，女性为 16 英寸（41 厘米）或更大
• 大舌头，可能会向后倒下并阻塞气道
• 肥胖
• 可阻塞气道的大扁桃体和腺样体

仰卧睡觉也会导致气道阻塞或变窄。

中枢性睡眠呼吸暂停是另一种睡眠障碍，在此期间呼吸会停止。当大脑暂时停止向控制呼吸的肌肉发送信号时，就会发生这种情况。

如果您患有 OSA，您通常会在入睡后不久开始打鼾。

• 打鼾声常常变得非常响亮。
• 当您的呼吸停止时，打鼾会被长时间的沉默中断。
• 当你试图呼吸时，沉默之后是一声响亮的鼻息和喘息声。
• 这种模式整夜重复。

大多数患有 OSA 的人不知道他们的呼吸在夜间开始和停止。通常，睡眠伴侣或其他家庭成员会听到响亮的鼾声、喘息声和鼻息声。打鼾声大到可以隔着墙壁听到。有时，患有 OSA 的人醒来时大口喘气。

睡眠呼吸暂停患者可能：

• 早上醒来没有精神
• 整天感到困倦或昏昏欲睡
• 表现得脾气暴躁、不耐烦或易怒
• 健忘
• 在工作、阅读或看电视时入睡
• 开车时感到困倦，甚至开车时睡着
• 有难以治疗的头痛

可能出现的其他问题包括：

• 沮丧
• 多动行为，尤其是儿童
• 高血压难治
• 头痛，尤其是早上

您的医疗保健提供者将记录您的病史并进行体检。

• 您的提供者将检查您的口腔、颈部和喉咙。
• 您可能会被问及白天嗜睡、睡眠状况和就寝习惯。

您需要进行睡眠研究以确认 OSA。该测试可以在您家中或在睡眠实验室中进行。

可以进行的其他测试包括：

• 动脉血气
• 心电图 (ECG)
• 超声心动图
• 甲状腺功能研究

治疗有助于在您睡觉时保持呼吸道畅通，这样您的呼吸就不会停止。

生活方式的改变可能有助于缓解轻度睡眠呼吸暂停患者的症状，例如：

• 避免在睡前饮酒或服用会使您昏昏欲睡的药物。它们会使症状恶化。
• 避免仰卧睡觉。
• 减掉多余的体重。

持续气道正压通气 (CPAP) 设备最适合治疗大多数人的阻塞性睡眠呼吸暂停。

• 您在睡觉时将口罩戴在鼻子上或鼻子和嘴上。
• 面罩通过软管连接到位于床边的小型机器上。
• 当您睡觉时，机器会在压力下通过软管和面罩将空气泵入您的呼吸道。这有助于保持呼吸道畅通。

习惯使用 CPAP 治疗睡觉可能需要一些时间。睡眠中心的良好跟进和支持可以帮助您克服使用 CPAP 的任何问题。

牙科设备可能对某些人有所帮助。您在睡觉时将它们戴在嘴里，以保持下巴向前并保持呼吸道畅通。

可能还有其他治疗方法，但证明它们有效的证据较少。在尝试之前，最好与专门研究睡眠问题的医生交谈。

对于某些人来说，手术可能是一种选择。如果其他治疗方法不起作用并且您有严重的症状，这通常是最后的手段。手术可用于：

• 去除喉咙后部的多余组织。
• 纠正面部结构的问题。
• 如果存在身体问题，请在气管上创建一个开口以绕过阻塞的气道。
• 去除扁桃体和腺样体。
• 植入类似心脏起搏器的装置，刺激喉咙的肌肉在睡眠期间保持张开。

手术可能无法完全治愈阻塞性睡眠呼吸暂停，并且可能会产生长期副作用。

如果不治疗，睡眠呼吸暂停可能导致：

• 焦虑和抑郁
• 对性失去兴趣
• 在工作或学校表现不佳

由于睡眠呼吸暂停而导致的白天嗜睡会增加以下风险：

• 因困倦驾驶而导致的机动车事故
• 因在工作中睡着而导致的工业事故

在大多数情况下，治疗可以完全缓解睡眠呼吸暂停的症状和问题。

未经治疗的阻塞性睡眠呼吸暂停可能导致或加重心脏病，包括：

• 心律失常
• 心脏衰竭
• 心脏病发作
• 高血压
• 中风

如果出现以下情况，请致电您的提供商：

• 您在白天感到非常疲倦和困倦
• 您或您的家人注意到阻塞性睡眠呼吸暂停的症状
• 治疗后症状未改善，或出现新症状

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• 胃绕道手术 - 出院
• 腹腔镜胃束带 - 出院
• 扁桃体和腺样体切除 - 放电

• 阻塞性睡眠呼吸暂停

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