子宫内膜癌

子宫内膜癌是起源于子宫内膜（子宫内膜）的癌症。

子宫内膜癌是最常见的子宫癌类型。子宫内膜癌的确切原因尚不清楚。雌激素水平升高可能起作用。这会刺激子宫内膜的形成。这可能导致子宫内膜和癌症的异常过度生长。

大多数子宫内膜癌病例发生在 60 至 70 岁之间。少数病例可能发生在 40 岁之前。

以下与您的激素相关的因素会增加您患子宫内膜癌的风险：

• 不使用孕酮的雌激素替代疗法
• 子宫内膜息肉病史
• 不常见的时期
• 从未怀孕
• 肥胖
• 糖尿病
• 多囊卵巢综合征（PCOS）
• 月经初潮（12岁前）
• 50岁以后开始更年期
• 他莫昔芬，一种用于治疗乳腺癌的药物

患有以下疾病的女性患子宫内膜癌的风险似乎也更高：

• 结肠癌或乳腺癌
• 胆囊疾病
• 高血压

子宫内膜癌的症状包括：

• 阴道异常出血，包括经期之间的出血或更年期后的斑点/出血
• 40 岁后阴道出血时间极长、严重或频繁发作
• 下腹痛或骨盆痉挛

在疾病的早期阶段，盆腔检查通常是正常的。

• 在晚期，子宫或周围结构的大小、形状或感觉可能会发生变化。
• 子宫颈抹片检查（可能会怀疑子宫内膜癌，但不能诊断）

根据您的症状和其他发现，可能需要进行其他测试。有些可以在您的医疗保健提供者的办公室完成。其他可能在医院或外科中心完成：

• 子宫内膜活检：使用细小的导管（管）从子宫内膜（子宫内膜）中取出组织。在显微镜下检查细胞，看是否有任何异常或癌变。
• 宫腔镜检查：通过阴道和子宫颈开口插入一个类似望远镜的薄装置。它允许提供者查看子宫内部。
• 超声波：声波用于制作盆腔器官的图片。超声可以通过腹部或阴道进行。超声波可以确定子宫内膜是否出现异常或增厚。
• 超声子宫造影：液体通过细管置于子宫内，而阴道超声图像则由子宫构成。可以进行该程序以确定是否存在任何可能是癌症迹象的异常子宫肿块。
• 磁共振成像 (MRI)：在此成像测试中，强大的磁铁用于创建内部器官的图像。

如果发现癌症，可以进行影像学检查以确定癌症是否已扩散到身体的其他部位。这称为分期。

子宫内膜癌的分期是：

• 第一阶段：癌症仅发生在子宫内。
• 第 2 阶段：癌症位于子宫和子宫颈。
• 第 3 阶段：癌症已经扩散到子宫外，但没有超出真正的骨盆区域。癌症可能累及骨盆或主动脉（腹部的主要动脉）附近的淋巴结。
• 第 4 阶段：癌症已经扩散到肠道、膀胱、腹部或其他器官的内表面。

癌症也被描述为 1、2 或 3 级。1 级是最不具侵略性的，而 3 级是最具侵略性的。侵袭性意味着癌症会迅速生长和扩散。

治疗选择包括：

• 手术
• 放射治疗
• 化疗

早期 1 期癌症的女性可以进行子宫切除手术（子宫切除术）。医生也可能会移除输卵管和卵巢。

手术结合放射治疗是另一种治疗选择。它通常用于以下女性：

• 1 期疾病有很高的复发机会，已经扩散到淋巴结，或者是 2 或 3 级
• 2期疾病

在某些情况下，可能会考虑化疗或激素治疗，最常见的是那些患有 3 期和 4 期疾病的人。

您可以通过加入癌症支持小组来缓解疾病压力。与有共同经历和问题的人分享可以帮助您不感到孤单。

子宫内膜癌通常在早期被诊断出来。

如果癌症没有扩散，95% 的女性在 5 年后还活着。如果癌症已经扩散到远处器官，大约 25% 的女性在 5 年后仍然活着。

并发症可能包括以下任何一种：

• 失血引起的贫血（诊断前）
• 子宫穿孔（洞），可能在 D 和 C 或子宫内膜活检期间发生
• 手术、放疗和化疗带来的问题

如果您有以下任何情况，请致电与您的提供者预约：

• 更年期开始后出现的任何出血或斑点
• 性交或冲洗后出血或斑点
• 出血持续超过 7 天
• 月经周期不规律，每月发生两次
• 更年期开始后新的分泌物
• 不会消失的骨盆疼痛或痉挛

没有有效的子宫内膜（子宫）癌筛查试验。

有子宫内膜癌危险因素的女性应由她们的医生密切关注。这包括服用以下药物的女性：

• 没有孕激素治疗的雌激素替代治疗
• 他莫昔芬超过 2 年

在某些情况下，可能会考虑频繁的盆腔检查、子宫颈抹片检查、阴道超声检查和子宫内膜活检。

子宫内膜癌的风险通过以下方式降低：

• 保持正常体重
• 服用避孕药一年多

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• 子宫切除术 - 阴道 - 分泌物
• 盆腔放射 - 放电

• 盆腔腹腔镜
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• D和C
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• 子宫
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