子宫内膜异位症

当子宫内膜（子宫）的细胞在身体其他部位生长时，就会发生子宫内膜异位症。这可能会导致疼痛、大量出血、月经间期出血以及怀孕问题（不孕症）。

每个月，女性的卵巢都会产生激素，告诉子宫内壁细胞膨胀变厚。当您来月经时，您的子宫会通过阴道排出这些细胞以及血液和组织。

当这些细胞在您身体其他部位的子宫外生长时，就会发生子宫内膜异位症。这种纸巾可能会附着在您的：

• 卵巢
• 输卵管
• 肠
• 直肠
• 膀胱
• 骨盆区域的衬里

它也可以在身体的其他部位生长。

这些生长物会留在您的体内，就像子宫内膜中的细胞一样，这些生长物会对卵巢中的激素产生反应。这可能会导致您在月经开始前一个月感到疼痛。随着时间的推移，生长可能会增加更多的组织和血液。腹部和骨盆中也会出现增生，导致慢性骨盆疼痛、严重的周期和不孕症。

没有人知道是什么导致了子宫内膜异位症。一种想法是，当您来月经时，细胞可能会通过输卵管向后移动到骨盆。一旦到达那里，细胞就会附着并生长。然而，这种倒流的现象发生在许多女性身上。免疫系统可能在导致患有子宫内膜异位症的女性中发挥作用。

子宫内膜异位症很常见。它发生在大约 10% 的育龄妇女身上。有时，它可能在家庭中运行。当女性开始来月经时，子宫内膜异位症可能就开始了。然而，它通常要到 25 到 35 岁才能被诊断出来。

如果您符合以下条件，您更有可能患子宫内膜异位症：

• 有一个患有子宫内膜异位症的母亲或姐妹
• 在年轻时开始你的时期
• 从未有过孩子
• 月经频繁，或持续 7 天或更长时间

疼痛是子宫内膜异位症的主要症状。你可能有：

• 痛经——下腹部痉挛或疼痛可能会在您的经期前一两周开始。抽筋可能是稳定的，范围从平缓到严重。
• 性交期间或之后疼痛。
• 排尿疼痛。
• 排便时疼痛。
• 可能随时发生并持续 6 个月或更长时间的长期骨盆或腰痛。

子宫内膜异位症的其他症状包括：

• 月经量大或经期之间出血
• 不孕症（难以怀孕或保持怀孕）

您可能没有任何症状。一些骨盆中有大量组织的女性根本没有疼痛，而一些病情较轻的女性则有严重的疼痛。

您的医疗保健提供者将进行身体检查，包括盆腔检查。您可能需要通过以下测试之一来帮助诊断疾病：

• 经阴道超声
• 盆腔腹腔镜
• 磁共振成像 (MRI)

学习如何控制症状可以让子宫内膜异位症患者更容易生活。

您接受的治疗类型取决于：

• 你的年龄
• 你症状的严重程度
• 疾病的严重程度
• 以后要不要孩子

目前没有治愈子宫内膜异位症的方法。有不同的治疗选择。

止痛药

如果您有轻微的症状，您可以通过以下方式控制痉挛和疼痛：

• 锻炼和放松技巧。
• 非处方止痛药——包括布洛芬 (Advil)、萘普生 (Aleve) 和对乙酰氨基酚 (Tylenol)。
• 如果需要，处方止痛药用于更严重的疼痛。
• 每 6 到 12 个月定期检查一次，以便您的医生评估疾病。

激素疗法

这些药物可以阻止子宫内膜异位症恶化。它们可以作为药丸、鼻腔喷雾剂或注射剂给药。只有不想怀孕的女性才应该接受这种疗法。某些类型的激素疗法也会阻止您在服药期间怀孕。

避孕药——通过这种疗法，您可以连续服用 6 到 9 个月的激素药丸（不是无效药丸或安慰剂药丸）。服用这些药片可以缓解大多数症状。但是，它不会处理任何已经发生的损坏。

黄体酮药丸、注射剂、宫内节育器——这种治疗有助于缩小生长。副作用可能包括体重增加和抑郁。

促性腺激素激动剂药物——这些药物可以阻止卵巢产生雌激素。这会导致类似更年期的状态。副作用包括潮热、阴道干燥和情绪变化。治疗通常限于 6 个月，因为它会削弱您的骨骼。在此治疗期间，您的提供者可能会给您小剂量的激素以缓解症状。这被称为“加回”疗法。它还可能有助于防止骨质流失，同时不会引发子宫内膜异位症的生长。

促性腺激素拮抗剂药物——这种口服药物有助于降低雌激素的产生，导致类似更年期的状态，并控制子宫内膜组织的生长，从而减少严重的疼痛和沉重的月经。

手术

如果您的疼痛剧烈且其他治疗方法没有好转，您的提供者可能会建议您进行手术。

• 腹腔镜检查有助于诊断疾病，还可以去除增生和疤痕组织。因为在您的腹部只做了一个小切口，所以您会比其他类型的手术更快地愈合。
• 剖腹手术包括在您的腹部做一个大切口（切口）以去除生长物和疤痕组织。这是大手术，所以愈合需要更长的时间。
• 如果您想怀孕，腹腔镜检查或剖腹手术可能是一个不错的选择，因为它们可以治疗疾病并将您的器官留在原位。
• 子宫切除术是切除子宫、输卵管和卵巢的手术。切除双侧卵巢意味着进入更年期。如果您有严重的症状，并且通过其他治疗方法没有好转，并且不想在未来生孩子，您才会进行这种手术。

子宫内膜异位症无法治愈。激素治疗有助于缓解症状，但停止治疗后症状通常会恢复。手术治疗可能有助于缓解症状多年。然而，并非所有患有子宫内膜异位症的女性都能通过这些治疗获得帮助。

一旦进入更年期，子宫内膜异位症就不太可能引起问题。

子宫内膜异位症会导致怀孕问题。但是，大多数症状较轻的女性仍然可以怀孕。腹腔镜手术去除赘生物和疤痕组织可能有助于提高您怀孕的机会。如果没有，您可能需要考虑生育治疗。

子宫内膜异位症的其他并发症包括：

• 影响社交和工作活动的长期骨盆疼痛
• 卵巢和骨盆中的大囊肿可能会破裂（破裂）

在极少数情况下，子宫内膜异位症组织可能会阻塞肠道或泌尿道。

极少数情况下，绝经后组织生长区域可能会发生癌症。

如果出现以下情况，请致电您的提供商：

• 你有子宫内膜异位症的症状
• 由于月经失血过多而感到头晕或头晕
• 子宫内膜异位症治疗后再次出现背痛或其他症状

如果出现以下情况，您可能需要接受子宫内膜异位症筛查：

• 你的母亲或姐姐有这种病
• 尝试一年后仍无法怀孕

避孕药可能有助于预防或减缓子宫内膜异位症的发展。用于治疗子宫内膜异位症的避孕药在连续服用时效果最佳，不要停止服用以达到月经期。它们可用于青春期晚期或 20 岁出头的年轻女性，她们可能因子宫内膜异位症而出现疼痛期。

骨盆疼痛 - 子宫内膜异位症;子宫内膜异位症

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• 盆腔腹腔镜
• 子宫内膜异位症
• 月经不调

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