躯体症状障碍

当一个人对身体症状感到极度、夸张的焦虑时，就会发生躯体症状障碍 (SSD)。该人具有与症状相关的如此强烈的想法、感受和行为，以至于他们觉得自己无法进行一些日常生活活动。他们可能认为常规的医疗问题会危及生命。尽管测试结果正常并且医疗保健提供者给予了保证，但这种焦虑可能不会改善。

患有 SSD 的人不会假装他们的症状。疼痛和其他问题是真实存在的。它们可能是由医疗问题引起的。通常，找不到物理原因。然而，主要问题是对症状的极端反应和行为。

SSD 通常在 30 岁之前开始。女性比男性更常发生。目前尚不清楚为什么有些人会出现这种情况。可能涉及某些因素：

• 有负面的看法
• 在身体和情感上对疼痛和其他感觉更加敏感
• 家族史或教养
• 遗传学

有身体或性虐待史的人可能更容易患上这种疾病。但并非所有使用 SSD 的人都有滥用的历史。

SSD 类似于疾病焦虑症（疑病症）。这是当人们过度担心生病或患上严重疾病时。他们完全预料到自己会在某个时候病得很重。与 SSD 不同的是，疾病焦虑症患者几乎没有或没有实际的身体症状。

SSD 可能出现的身体症状可能包括：

• 疼痛
• 疲劳或虚弱
• 气促

症状可能从轻到重。可能有一种或多种症状。他们可能来来去去或改变。症状可能是由医疗状况引起的，但也可能没有明确的原因。

人们对这些身体感觉的感受和行为方式是 SSD 的主要症状。这些反应必须持续 6 个月或更长时间。有 SSD 的人可能会：

• 对症状感到极度焦虑
• 担心轻微的症状是严重疾病的征兆
• 去看医生进行多项检查和程序，但不要相信结果
• 觉得医生对他们的症状不够重视或没有很好地治疗问题
• 花费大量时间和精力处理健康问题
• 由于有关症状的想法、感觉和行为而导致功能障碍

您将进行一次完整的体检。您的提供者可能会进行某些测试以找出任何身体原因。进行的测试类型取决于您的症状。

您的提供者可能会将您转介给心理健康提供者。心理健康提供者可能会做进一步的测试。

治疗的目标是控制您的症状并帮助您在生活中发挥作用。

与您的提供者建立支持关系对您的治疗至关重要。

• 您应该只有一名初级保健提供者。这将帮助您避免进行不必要的测试和程序。
• 您应该定期去看您的提供者，以检查您的症状以及您的应对方式。

您也可以去看心理健康提供者（治疗师）。找一位有治疗 SSD 经验的治疗师很重要。认知行为疗法是一种可以帮助治疗 SSD 的谈话疗法。与治疗师合作可以帮助缓解您的疼痛和其他症状。在治疗期间，您将学习：

• 查看您对健康和症状的感受和信念
• 寻找减轻症状的压力和焦虑的方法
• 停止过多关注您的身体症状
• 识别似乎使疼痛或其他症状恶化的原因
• 了解如何应对疼痛或其他症状
• 保持活跃和社交，即使您仍有疼痛或其他症状
• 在您的日常生活中发挥更好的作用

您的治疗师还将治疗您可能患有的抑郁症或其他心理健康疾病。您可以服用抗抑郁药来帮助缓解焦虑和抑郁。

您不应该被告知您的症状是想象中的或全部在您的脑海中。您的提供者应该与您一起管理身体和情绪症状。

如果不治疗，您可能有：

• 生活中出现问题
• 与家人、朋友和工作的问题
• 健康状况不佳
• 抑郁症和自杀风险增加
• 由于过多的办公室访问和测试成本而导致的资金问题

SSD 是一种长期（慢性）状况。与您的提供者合作并遵循您的治疗计划对于管理这种疾病很重要。

如果您有以下情况，您应该联系您的提供商：

• 对身体症状感到非常担心以至于无法正常工作
• 有焦虑或抑郁的症状

咨询可以帮助容易患 SSD 的人学习其他处理压力的方法。这可能有助于减轻症状的强度。

躯体症状和相关疾病；躯体化障碍;躯体形式障碍;煤块综合征;疾病焦虑症

美国精神病学协会。躯体症状障碍。 精神疾病诊断与统计手册.第 5 版。弗吉尼亚州阿灵顿：美国精神病学出版社； 2013:311-315。

Gerstenblith TA，Kontos N. 躯体症状障碍。见：斯特恩 TA、法瓦 M、威伦斯 TE、罗森鲍姆 JF，编辑。 麻省总医院综合临床精神病学.第二版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2016 年：第 24 章。