胰岛素泵
胰岛素泵是一种通过小塑料管(导管)输送胰岛素的小型装置。该设备日夜连续泵送胰岛素。它还可以在饭前更迅速地输送胰岛素(推注)。胰岛素泵可以帮助一些糖尿病患者更好地控制血糖。
大多数胰岛素泵的大小与小型手机差不多,但型号越来越小。它们大多使用带子、腰带、小袋或夹子戴在身上。现在有些型号是无线的。
传统泵 包括一个胰岛素储存器(药筒)和一个导管。用塑料针将导管插入皮肤下方的脂肪组织中。这是用粘性绷带固定的。管道将导管连接到具有数字显示器的泵。这允许用户对设备进行编程以根据需要输送胰岛素。
贴片泵 直接佩戴在身体上,储液器和管子放在一个小盒子里。一个单独的无线设备对泵的胰岛素输送进行编程。
泵具有防水、触摸屏和剂量时间和胰岛素储存容量警报等功能。一些泵可以连接传感器或与传感器通信以监测血糖水平(连续血糖监测仪)。如果血糖变得太低,这允许您(或在某些情况下泵)停止胰岛素输送。与您的医疗保健提供者讨论哪种泵适合您。
胰岛素泵的工作原理
胰岛素泵持续向身体输送胰岛素。该装置通常仅使用速效胰岛素。它可以被编程为根据您的血糖水平释放不同剂量的胰岛素。胰岛素剂量分为三种类型:
- 基础剂量:白天和晚上输送少量胰岛素。使用泵,您可以改变一天中不同时间输送的基础胰岛素量。这是泵相对于注射胰岛素的最大优势,因为您可以自定义一天中不同时间获得的基础胰岛素量。
- 推注剂量:当血糖水平因食物中的碳水化合物而升高时,在进餐时使用更高剂量的胰岛素。大多数泵都有一个“bolus Wizard”,可根据您的血糖水平和您所吃的膳食(碳水化合物的克数)帮助计算推注剂量。您可以对泵进行编程,以不同的模式输送推注剂量。对于某些人来说,这也是优于注射胰岛素的优势。
- 根据需要进行校正或补充剂量。
您可以根据一天中不同时间的血糖水平对剂量进行编程。
使用胰岛素泵的好处包括:
- 无需注射胰岛素
- 比用注射器注射胰岛素更离散
- 更准确的胰岛素输送(可以输送单位的分数)
- 可能有助于更严格的血糖控制
- 血糖水平波动较小
- 可能导致 A1C 改善
- 低血糖发作次数减少
- 饮食和运动更灵活
- 帮助管理“黎明现象”(凌晨血糖水平升高)
使用胰岛素泵的缺点是:
- 增加体重增加的风险
- 如果泵不能正常工作,会增加糖尿病酮症酸中毒的风险
- 应用部位皮肤感染或刺激的风险
- 大部分时间必须连接到泵上(例如,在海滩或健身房)
- 需要操作泵、更换电池、设定剂量等
- 戴上泵会让其他人知道您患有糖尿病
- 可能需要一段时间才能掌握使用泵并保持其正常工作的窍门
- 必须每天多次检查您的血糖水平并计算碳水化合物
- 昂贵的
如何使用泵
您的糖尿病团队(和泵制造商)将帮助您了解成功使用泵所需的一切知识。您将需要知道如何:
- 跟踪您的血糖水平(如果还使用连续血糖监测仪会更容易)
- 计算碳水化合物
- 设置基础和推注剂量并对泵进行编程
- 根据所吃食物的数量和类型以及所进行的体育活动,了解每天需要设定的剂量
- 了解如何在对设备进行编程时考虑病假
- 连接、断开和重新连接设备,例如在淋浴或剧烈活动期间
- 管理高血糖水平
- 知道如何注意和避免糖尿病酮症酸中毒
- 了解如何处理泵问题并发现常见错误
您的医疗团队将培训您检查血糖水平以调整剂量。
胰岛素泵不断改进,自首次推出以来已经发生了很大变化。
- 许多泵现在与连续血糖监测仪 (CGM) 进行通信。
- 有些具有“自动”模式,可根据您的血糖是升高还是降低来改变基础剂量。 (这有时被称为“闭环”系统)。
使用技巧
随着时间的推移,您会更习惯使用胰岛素泵。这些提示可能会有所帮助:
- 在设定的时间服用胰岛素,以免忘记剂量。
- 一定要跟踪和记录您的血糖水平、运动、碳水化合物量、碳水化合物剂量和校正剂量,并每天或每周检查一次。这样做将帮助您改善血糖控制。
- 与您的供应商讨论在您开始使用泵时避免体重增加的方法。
- 如果您正在旅行,请务必打包额外的用品。
如果出现以下情况,您应该致电您的提供者:
- 您经常出现低血糖或高血糖
- 你必须在两餐之间吃零食以避免低血糖水平
- 您发烧、恶心或呕吐
- 受伤
- 你需要做手术
- 你有不明原因的体重增加
- 您计划生育或怀孕
- 您开始治疗或药物治疗其他问题
- 您长时间停止使用您的泵
持续皮下胰岛素输注; CSII;糖尿病 - 胰岛素泵
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美国糖尿病协会。 9. 血糖治疗的药理学方法:糖尿病医疗标准 - 2020。 糖尿病护理. 2020;43(增刊 1):S98-S110。 PMID:31862752 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862752/。
阿伦森 JK。胰岛素。在:阿伦森 JK,编辑。 梅勒的药物副作用.第 16 版。马萨诸塞州沃尔瑟姆:爱思唯尔; 2016:111-144。
Atkinson MA、Mcgill DE、Dassau E、Laffel L. 1 型糖尿病。在:Melmed S、Auchus RJ、Goldfine AB、Koenig RJ、Rosen CJ,编辑。 威廉姆斯内分泌学教科书.第 14 版。宾夕法尼亚州费城:爱思唯尔; 2020 年:第 36 章。
国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所网站。胰岛素、药物和其他糖尿病治疗。 www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/insulin-medicines-treatments。 2016 年 12 月更新。2020 年 11 月 13 日访问。
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