川崎病

川崎病是一种罕见的疾病，涉及血管炎症。它发生在儿童身上。

川崎病最常发生在日本，它最早是在那里发现的。这种疾病在男孩中比在女孩中更常见。大多数出现这种情况的儿童都小于 5 岁。

川崎病尚不清楚，病因尚不清楚。这可能是一种自身免疫性疾病。该问题会影响粘膜、淋巴结、血管壁和心脏。

川崎病通常以 102°F (38.9°C) 或更高的发烧开始，并且不会消失。发烧通常高达 104°F (40°C)。持续至少 5 天的发烧是这种疾病的常见征兆。发烧可持续长达 2 周。正常剂量的对乙酰氨基酚（泰诺）或布洛芬通常不会退烧。

其他症状通常包括：

• 充血或发红的眼睛（没有脓液或引流液）
• 鲜红色、皲裂或开裂的嘴唇
• 口腔黏膜发红
• “草莓”舌，舌苔白，或舌背有明显红肿
• 手掌和脚底红肿
• 身体中部的皮疹，不是水泡状的
• 生殖器区域、手和脚（主要是指甲、手掌和脚底周围）的皮肤脱皮
• 颈部淋巴结肿大（通常只有一个淋巴结肿大）
• 关节疼痛和肿胀，通常出现在身体两侧

其他症状可能包括：

• 易怒
• 腹泻、呕吐和腹痛
• 咳嗽流鼻涕

仅靠测试无法诊断川崎病。大多数情况下，当孩子出现大部分常见症状时，医疗保健提供者会诊断出该疾病。

在某些情况下，孩子的发烧可能会持续 5 天以上，但并非所有常见症状都会出现。这些儿童可能被诊断为非典型川崎病。

所有发烧持续 5 天以上的儿童都应由提供者检查川崎病。患有这种疾病的儿童需要早期治疗以获得良好的结果。

可以进行以下测试：

• 胸部 X 光检查
• 全血细胞计数
• C反应蛋白（CRP）
• 红细胞沉降率 (ESR)
• 铁蛋白
• 血清白蛋白
• 血清转氨酶
• 尿液分析 - 可能显示尿液中有脓液或尿液中有蛋白质
• 链球菌咽喉培养
• 超声心动图
• 心电图

进行心电图和超声心动图等测试以寻找心肌炎、心包炎和冠状动脉炎症的迹象。关节炎和无菌性脑膜炎也可能发生。

患有川崎病的儿童需要住院治疗。必须立即开始治疗，以防止对冠状动脉和心脏造成损害。

静脉注射丙种球蛋白是标准治疗方法。它作为单次输注以高剂量给药。在接受静脉注射丙种球蛋白治疗后 24 小时内，孩子的病情通常会好很多。

高剂量阿司匹林通常与静脉注射丙种球蛋白一起给予。

即使采用标准治疗，多达四分之一的儿童仍可能出现冠状动脉问题。对于病情较重的儿童或有心脏病迹象的儿童，建议添加皮质类固醇。不推荐将肿瘤坏死因子 (TNF) 抑制剂如英夫利昔单抗 (Remicade) 或依那西普 (Enbrel) 用于初始治疗。然而，仍然需要更好的测试来判断哪些儿童将从这些药物中受益。

当疾病被及早发现和治疗时，大多数儿童可以完全康复。大约每 100 名儿童中就有 1 名死于该疾病引起的心脏问题。患有川崎病的人应该每 1 到 2 年进行一次超声心动图以筛查心脏问题。

川崎病可引起动脉血管炎症，尤其是冠状动脉。这可能导致动脉瘤。很少，它会导致年轻时或晚年的心脏病发作。

如果出现川崎病症状，请致电您的提供者。受影响的区域（例如手掌和脚底）会出现破裂的红唇以及肿胀和发红。如果这些问题伴随着对乙酰氨基酚或布洛芬没有缓解的持续高烧，您的孩子应该由提供者检查。

没有已知的方法可以预防这种疾病。

皮肤黏膜淋巴结综合征;婴儿多动脉炎

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