脐膨出
脐膨出是一种出生缺陷,其中婴儿的肠道或其他腹部器官由于肚脐(肚脐)区域有一个洞而位于体外。肠道只被一层薄薄的组织覆盖,很容易看到。
脐膨出被认为是腹壁缺损(腹壁上的一个洞)。孩子的肠子通常从孔中伸出(突出)。
这种情况看起来类似于胃裂。脐膨出是一种先天缺陷,其中婴儿的肠道或其他腹部器官从肚脐区域的孔中突出并被薄膜覆盖。在胃裂中,没有覆盖膜。
腹壁缺陷随着婴儿在母亲子宫内的生长而发展。在发育过程中,肠道和其他器官(肝脏、膀胱、胃、卵巢或睾丸)首先在体外发育,然后通常会返回体内。在患有脐膨出的婴儿中,肠道和其他器官留在腹壁外,并被一层薄膜覆盖。腹壁缺损的确切原因尚不清楚。
患有脐膨出的婴儿通常有其他先天缺陷。缺陷包括遗传问题(染色体异常)、先天性膈疝以及心脏和肾脏缺陷。这些问题也会影响婴儿健康和生存的整体前景(预后)。
可以清楚地看到脐膨出。这是因为腹部内容物通过肚脐区域伸出(突出)。
脐膨出有不同大小。在小的情况下,只有肠子留在体外。在较大的情况下,肝脏或其他器官也可能在外面。
产前超声检查通常在出生前(通常在怀孕 20 周时)发现患有脐膨出的婴儿。
诊断脐膨出通常不需要测试。然而,患有脐膨出的婴儿应该接受其他常见问题的检查。这包括肾脏和心脏的超声波检查,以及遗传疾病的血液检查,以及其他检查。
脐膨出可通过手术修复,但并不总是立即修复。囊可以保护腹部内容物,如有必要,可以让时间首先处理其他更严重的问题(例如心脏缺陷)。
为了修复脐膨出,囊上覆盖着无菌网状材料,然后缝合到位以形成所谓的筒仓。随着婴儿随着时间的推移逐渐长大,腹部的内容物会被推入腹部。
当脐膨出可以舒适地放入腹腔内时,移除筒仓并关闭腹部。
由于肠子返回腹部所涉及的压力,婴儿可能需要呼吸机支持才能呼吸。婴儿的其他治疗包括静脉注射营养和抗生素以预防感染。即使在缺陷闭合后,由于必须缓慢引入牛奶喂养,IV 营养仍将继续。
有时,脐膨出太大,无法放回婴儿腹部。脐膨出周围的皮肤生长并最终覆盖脐膨出。当孩子长大后可以修复腹部肌肉和皮肤,以获得更好的美容效果。
脐膨出手术后有望完全康复。然而,脐膨出通常与其他先天缺陷一起发生。孩子的表现如何取决于孩子有哪些其他条件。
如果在出生前发现脐膨出,应密切监测母亲,以确保未出生的婴儿保持健康。
应制定计划,以便在出生后小心分娩并立即处理问题。婴儿应该在擅长修复腹壁缺损的医疗中心分娩。如果婴儿不需要被带到另一个中心接受进一步治疗,他们可能会做得更好。
父母应该考虑对婴儿以及可能的家庭成员进行与这种情况相关的其他遗传问题的检测。
错误放置的腹部内容物造成的压力增加会减少流向肠道和肾脏的血流量。它还会使婴儿难以扩张肺部,从而导致呼吸问题。
另一个并发症是肠死亡(坏死)。当肠道组织因血流量低或感染而死亡时,就会发生这种情况。接受母乳而非配方奶粉的婴儿的风险可能会降低。
这种情况在出生时就很明显,如果在怀孕期间的常规胎儿超声检查中尚未发现,则会在分娩时在医院发现。如果您在家分娩并且您的宝宝似乎有这种缺陷,请立即拨打当地的紧急电话号码(例如 911)。
这个问题是在出生时在医院诊断和修复的。回家后,如果您的宝宝出现以下任何症状,请致电您的医疗保健提供者:
- 排便减少
- 喂养问题
- 发热
- 绿色或黄绿色呕吐物
- 肿胀的腹部区域
- 呕吐(不同于正常的婴儿吐奶)
- 令人担忧的行为变化
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