作者: Vivian Patrick
创建日期: 13 六月 2021
更新日期: 16 十一月 2024
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【陈巍学基因】视频62:SMA脊髓性肌萎缩
视频: 【陈巍学基因】视频62:SMA脊髓性肌萎缩

脊髓性肌萎缩症 (SMA) 是一组运动神经元(运动细胞)疾病。这些疾病通过家族遗传(遗传)并且可能出现在生命的任何阶段。这种疾病会导致肌肉无力和萎缩。

SMA 是不同运动神经疾病的集合。归为一组,它是遗传性神经肌肉疾病的第二大病因,仅次于杜氏肌营养不良症。

大多数时候,一个人必须从父母双方那里获得缺陷基因才能受到影响。最严重的形式是 SMA I 型,也称为 Werdnig-Hoffman 病。患有 SMA II 型的婴儿在婴儿早期症状较轻,但随着时间的推移会变得更虚弱。 SMA III 型是一种不太严重的疾病。

在极少数情况下,SMA 始于​​成年。这是该病最温和的形式。

直系亲属(如兄弟或姐妹)的 SMA 家族史是所有类型疾病的危险因素。

SMA的症状是:


  • 患有 I 型 SMA 的婴儿出生时肌肉张力很小,肌肉无力,以及喂养和呼吸问题。
  • 对于 SMA II 型,症状可能要到 6 个月到 2 岁才会出现。
  • III 型 SMA 是一种较轻的疾病,从儿童期或青春期开始并逐渐恶化。
  • IV型甚至更温和,从成年期开始虚弱。

通常,首先感觉到肩部和腿部肌肉无力。随着时间的推移,虚弱会变得更糟,并最终变得严重。

婴儿的症状:

  • 呼吸困难,气短和呼吸困难,导致缺氧
  • 喂养困难(食物可能进入气管而不是胃)
  • 软软的婴儿(肌肉张力差)
  • 缺乏头部控制
  • 小动作
  • 弱点变得更糟

孩子的症状:

  • 频繁且日益严重的呼吸道感染
  • 鼻音
  • 姿势变得更糟

对于 SMA,控制感觉的神经(感觉神经)不受影响。因此,患有这种疾病的人可以正常感觉事物。


医疗保健提供者将仔细询问病史并进行大脑/神经系统(神经系统)检查,以确定是否存在:

  • 神经肌肉疾病家族史
  • 松软的(松弛的)肌肉
  • 无深腱反射
  • 舌头肌肉抽搐

可以订购的测试包括:

  • 醛缩酶血试验
  • 红细胞沉降率 (ESR)
  • 磷酸肌酸激酶血液检查
  • DNA测试以确认诊断
  • 肌电图(EMG)
  • 乳酸/丙酮酸
  • 大脑、脊柱和脊髓的 MRI
  • 肌肉活检
  • 神经传导研究
  • 氨基酸血液检测
  • 促甲状腺激素 (TSH) 血液测试

没有治疗方法可以治愈由疾病引起的虚弱。支持性护理很重要。呼吸并发症在更严重的 SMA 中很常见。为了帮助呼吸,可能需要一种称为呼吸机的设备或机器。


患有 SMA 的人也需要注意窒息。这是因为控制吞咽的肌肉较弱。

物理治疗对于防止肌肉和肌腱收缩以及脊柱异常弯曲(脊柱侧弯)很重要。可能需要支撑。可能需要手术来矫正骨骼畸形,例如脊柱侧弯。

最近批准的两种针对 SMA areonasemnogene abeparvovec-xioi (Zolgensma) 和 nusinersen (Spinraza) 的治疗方法。这些药物用于治疗某些形式的 SMA。与您的医疗保健提供者交谈,看看这些药物是否适合您或您的孩子。

由于呼吸系统问题和感染,患有 SMA I 型的儿童的寿命很少超过 2 至 3 年。 II 型患者的存活时间更长,但这种疾病会杀死大多数在孩提时代受到影响的人。

患有 III 型疾病的儿童可能会存活到成年早期。但是,患有各种形式的疾病的人都有虚弱和虚弱,随着时间的推移会变得更糟。患有 SMA 的成年人通常有正常的预期寿命。

SMA 可能导致的并发症包括:

  • 吸入(食物和液体进入肺部,导致肺炎)
  • 肌肉和肌腱的收缩
  • 心脏衰竭
  • 脊柱侧弯

如果您的孩子:

  • 显得虚弱
  • 出现任何其他 SMA 症状
  • 进食困难

呼吸困难会迅速成为紧急情况。

建议有 SMA 家族史并希望生育的人接受遗传咨询。

Werdnig-Hoffmann 病; Kugelberg-Welander病

  • 浅表前肌
  • 脊柱侧弯

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NIH 遗传学主页参考网站。脊髓性肌肉萎缩。 ghr.nlm.nih.gov/condition/spinal-muscular-atrophy。 2019 年 10 月 15 日更新。2019 年 11 月 5 日访问。

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