损伤 - 肾脏和输尿管

肾脏和输尿管的损伤是对上尿路器官的损伤。

肾脏位于脊柱两侧的侧面。侧腹是上腹部的后部。它们受到脊柱、下胸腔和背部强壮肌肉的保护。这个位置保护肾脏免受许多外部力量的影响。肾脏也被一层脂肪包围。脂肪有助于缓冲它们。

肾脏有大量的血液供应。对它们的任何伤害都可能导致严重出血。多层填料有助于防止肾损伤。

肾脏可能因供应或排出肾脏的血管受损而受伤，包括：

• 动脉瘤
• 动脉阻塞
• 动静脉瘘
• 肾静脉血栓形成（凝血）
• 创伤

肾脏损伤也可能由以下原因引起：

• 血管平滑肌脂肪瘤，一种非癌性肿瘤，如果肿瘤非常大
• 自身免疫性疾病
• 膀胱出口梗阻
• 肾脏、盆腔器官（女性的卵巢或子宫）或结肠癌
• 糖尿病
• 体内废物堆积，如尿酸（痛风或治疗骨髓、淋巴结或其他疾病时可能发生）
• 接触有毒物质，如铅、清洁产品、溶剂、燃料、某些抗生素，或长期使用大剂量止痛药（镇痛性肾病）
• 高血压和其他影响肾脏的疾病
• 由对药物、感染或其他疾病的免疫反应引起的炎症
• 医疗程序，例如肾活检或肾造瘘管放置
• 输尿管盆交界处梗阻
• 输尿管梗阻
• 肾结石

输尿管是将尿液从肾脏输送到膀胱的管道。输尿管损伤可能由以下原因引起：

• 医疗程序的并发症
• 疾病，如腹膜后纤维化、腹膜后肉瘤或扩散到输尿管附近淋巴结的癌症
• 肾结石病
• 辐射到腹部区域
• 创伤

紧急症状可能包括：

• 腹痛和肿胀
• 严重的腰痛和背痛
• 尿血
• 嗜睡，警觉性降低，包括昏迷
• 尿量减少或无法排尿
• 发热
• 心率加快
• 恶心，呕吐
• 皮肤苍白或摸起来凉凉的
• 出汗

长期（慢性）症状可能包括：

• 营养不良
• 高血压
• 肾功能衰竭

如果只有一个肾脏受到影响而另一个肾脏健康，则您可能没有任何症状。

医疗保健提供者将对您进行检查。让他们知道最近的任何疾病或您是否接触过有毒物质。

考试可能显示：

• 出血过多（出血）
• 肾脏极度压痛
• 休克，包括心率加快或血压下降
• 肾衰竭的迹象

可以进行的测试包括：

• 腹部CT扫描
• 腹部核磁共振
• 腹部超声
• 肾动脉或静脉血管造影
• 血液电解质
• 验血以寻找有毒物质
• 全血细胞计数（CBC）
• 静脉肾盂造影 (IVP)
• 肾功能检查
• 逆行肾盂造影
• 肾脏 X 光
• 肾脏扫描
• 尿液分析
• 尿动力学研究
• 排尿膀胱尿道造影

目标是治疗紧急症状并预防或治疗并发症。您可能需要住院。

肾损伤的治疗可能包括：

• 卧床休息 1 到 2 周或直到出血减少
• 密切观察和治疗肾功能衰竭的症状
• 饮食改变
• 治疗有毒物质或疾病造成的损害的药物（例如，铅中毒的螯合疗法或降低痛风引起的血液中的尿酸的别嘌呤醇）
• 止痛药
• 消除药物或接触可能伤害肾脏的物质
• 如果损伤是由炎症引起的，则使用皮质类固醇或免疫抑制剂等药物
• 急性肾功能衰竭的治疗

有时，需要手术。这可能包括：

• 修复“骨折”或撕裂的肾脏、血管撕裂、输尿管撕裂或类似损伤
• 切除整个肾脏（肾切除术），排出肾脏周围的空间，或通过动脉导管插入术（血管栓塞术）止血
• 放置支架
• 清除阻塞或解除阻塞

你做得有多好取决于受伤的原因和严重程度。

有时，肾脏会再次开始正常工作。有时会发生肾功能衰竭。

并发症可能包括：

• 突然肾功能衰竭，一侧或双侧肾脏
• 出血（可能轻微或严重）
• 肾脏瘀伤
• 慢性肾功能衰竭，一侧或双侧肾脏
• 感染（腹膜炎、败血症）
• 疼痛
• 肾动脉狭窄
• 肾性高血压
• 震惊
• 尿路感染

如果您有肾脏或输尿管受伤的症状，请致电您的提供者。如果您有以下历史记录，请致电提供商：

• 接触有毒物质
• 疾病
• 感染
• 身体伤害

如果肾损伤后尿量减少，请前往急诊室或拨打当地的急救电话（例如 911）。这可能是肾功能衰竭的症状。

您可以通过采取以下步骤来帮助防止肾脏和输尿管受伤：

• 注意可能导致铅中毒的物质。其中包括旧油漆、使用含铅金属产生的蒸汽以及在回收的汽车散热器中蒸馏出的酒精。
• 正确服用所有药物，包括您在没有处方的情况下购买的药物（非处方药）。
• 按照您的提供者的指示治疗痛风和其他疾病。
• 在工作和娱乐期间使用安全设备。
• 按照指示使用清洁产品、溶剂和燃料。确保该区域通风良好，因为烟雾也可能有毒。
• 系好安全带，安全驾驶。

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• 肾脏解剖
• 肾脏 - 血流和尿流

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