心包炎 - 缩窄性

缩窄性心包炎是一个过程，其中心脏的囊状覆盖物（心包）变厚并留下疤痕。

相关条件包括：

• 细菌性心包炎
• 心包炎
• 心脏病发作后心包炎

大多数情况下，缩窄性心包炎的发生是由于心脏周围发生炎症的原因，例如：

• 心脏手术
• 胸部放射治疗
• 结核

不太常见的原因包括：

• 心脏覆盖物中的异常液体积聚。这可能是由于感染或手术并发症而发生的。
• 间皮瘤

这种情况也可能在没有明确原因的情况下发展。

这在儿童中很少见。

当您患有缩窄性心包炎时，炎症会导致心脏覆盖物变厚变硬。这使得心脏在跳动时很难正确伸展。结果，心室没有充满足够的血液。血液回流到心脏后面，导致心脏肿胀和其他心力衰竭症状。

慢性缩窄性心包炎的症状包括：

• 呼吸困难（呼吸困难），缓慢发展并变得更糟
• 疲劳
• 腿部和脚踝长期肿胀（水肿）
• 腹部肿胀
• 弱点

缩窄性心包炎很难诊断。体征和症状类似于限制性心肌病和心脏压塞等其他疾病。您的医疗保健提供者在做出诊断时需要排除这些情况。

体检可能会显示您的颈部静脉突出。这表明心脏周围的压力增加。使用听诊器听您的胸部时，提供者可能会注意到微弱或遥远的心音。也可能会听到敲击声。

体检还可能显示腹部区域的肝脏肿胀和积液。

可以订购以下测试：

• 胸部核磁共振
• 胸部CT扫描
• 胸部 X 光检查
• 冠状动脉造影或心导管术
• 心电图
• 超声心动图

治疗的目标是改善心脏功能。必须查明原因并治疗。根据问题的根源，治疗可能包括抗炎药、抗生素、结核病药物或其他治疗。

利尿剂（“水丸”）通常以小剂量使用，以帮助身体排出多余的液体。可能需要止痛药来缓解不适。

有些人可能需要减少他们的活动。也可以推荐低钠饮食。

如果其他方法不能控制问题，可能需要称为心包切除术的手术。这包括切割或去除心脏的疤痕和部分囊状覆盖物。

如果不治疗，缩窄性心包炎可能会危及生命。

然而，治疗这种疾病的手术有很高的并发症风险。出于这个原因，它最常用于有严重症状的人。

并发症可能包括：

• 心脏衰竭
• 肺水肿
• 肝肾功能不全
• 心肌瘢痕

如果您有缩窄性心包炎的症状，请致电您的提供者。

在某些情况下，缩窄性心包炎是无法预防的。

但是，应适当治疗可导致缩窄性心包炎的病症。

缩窄性心包炎

• 心包
• 缩窄性心包炎

Hoit BD，哦 JK。心包疾病。见：Goldman L，Schafer AI，编辑。 高盛-塞西尔医学。 第 26 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2020 年：第 68 章。

新泽西州乔里尔斯。心包和心肌疾病。在 Walls RM、Hockberger RS、Gausche-Hill M 编辑。 罗森的急诊医学：概念和临床实践。 第 9 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2018 年：第 72 章。

Lewinter MM, Imazio M. 心包疾病。在：Zipes DP、Libby P、Bonow RO、Mann DL、Tomaselli GF、Braunwald E，编辑。 Braunwald 的心脏病：心血管医学教科书。 第 11 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2019 年：第 83 章。