先天性心脏病

先天性心脏病 (CHD) 是出生时就存在的心脏结构和功能问题。

CHD 可以描述许多影响心脏的不同问题。它是最常见的出生缺陷类型。 CHD 在出生后第一年造成的死亡人数超过任何其他出生缺陷。

CHD通常分为两种类型：紫绀（缺氧引起的蓝色皮肤）和非紫绀。以下列表涵盖了最常见的 CHD：

发绀：

• 艾伯斯坦异常
• 左心发育不全
• 肺动脉闭锁
• 法洛四联症
• 肺静脉总回流异常
• 大血管的换位
• 三尖瓣闭锁
• 动脉干

非紫绀：

• 主动脉瓣狭窄
• 二尖瓣主动脉瓣
• 房间隔缺损 (ASD)
• 房室管（心内膜垫缺损）
• 主动脉缩窄
• 动脉导管未闭（PDA）
• 肺动脉狭窄
• 室间隔缺损 (VSD)

这些问题可能单独出现，也可能同时出现。大多数患有先天性心脏病的儿童没有其他类型的出生缺陷。然而，心脏缺陷可能是遗传和染色体综合征的一部分。其中一些综合征可能会通过家族遗传。

例子包括：

• 迪乔治综合症
• 唐氏综合症
• 马凡综合征
• 努南综合征
• 爱德华兹综合征
• 13三体
• 特纳综合征

通常，找不到导致心脏病的原因。继续调查和研究先心病。怀孕期间服用的治疗痤疮的维甲酸、化学品、酒精和感染（如风疹）等药物会导致一些先天性心脏病。

怀孕期间患有糖尿病的女性的血糖控制不佳也与高先天性心脏缺陷率有关。

症状取决于病情。尽管先天性心脏病在出生时就存在，但症状可能不会立即出现。

主动脉缩窄等缺陷可能多年不会引起问题。其他问题，例如小型 VSD、ASD 或 PDA，可能永远不会导致任何问题。

大多数先天性心脏缺陷是在怀孕超声波期间发现的。当发现缺陷时，儿科心脏病医生、外科医生和其他专家会在婴儿出生时在场。在分娩时准备好医疗护理对于一些婴儿来说可能意味着生与死的区别。

对婴儿进行哪些测试取决于缺陷和症状。

使用哪种治疗方法以及婴儿对此的反应如何，取决于病情。许多缺陷需要仔细跟踪。有些会随着时间的推移而痊愈，而有些则需要治疗。

有些冠心病可以单独用药物治疗。其他人需要接受一项或多项心脏手术或手术。

怀孕的妇女应该得到良好的产前护理：

• 怀孕期间避免饮酒和服用非法药物。
• 在服用任何新药之前，请告诉您的医疗保健提供者您怀孕了。
• 在怀孕初期进行血液检查，看看您是否对风疹免疫。如果您没有免疫力，请避免任何可能的风疹暴露，并在分娩后立即接种疫苗。
• 患有糖尿病的孕妇应尽量控制血糖水平。

某些基因可能在冠心病中起作用。许多家庭成员可能会受到影响。如果您有 CHD 家族史，请与您的提供者讨论遗传咨询和筛查。

• 心脏 - 中间部分
• 心脏 - 前视图
• 超声波，正常胎儿-心跳
• 超声，室间隔缺损 - 心跳
• 动脉导管未闭 (PDA) - 系列

弗雷泽 CD，凯恩 LC。先天性心脏病。在：Townsend CM Jr，Beauchamp RD，Evers BM，Mattox KL，编辑。 萨比斯顿外科教科书：现代外科实践的生物学基础.第 20 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2017 年：第 58 章。

Webb GD、Smallhorn JF、Therrien J、Redington AN。成人和儿童患者的先天性心脏病。在：Zipes DP、Libby P、Bonow RO、Mann DL、Tomaselli GF、Braunwald E，编辑。 Braunwald 的心脏病：心血管医学教科书.第 11 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2019 年：第 75 章。