巨人症

巨人症是由于儿童时期生长激素 (GH) 过量导致的异常生长。

巨人症非常罕见。 GH 释放过多的最常见原因是脑垂体的非癌性（良性）肿瘤。其他原因包括：

• 影响皮肤颜色（色素沉着）并导致皮肤、心脏和内分泌（激素）系统良性肿瘤的遗传性疾病（卡尼复合体）
• 影响骨骼和皮肤色素沉着的遗传性疾病（McCune-Albright 综合征）
• 一个或多个内分泌腺过度活跃或形成肿瘤的遗传性疾病（多发性内分泌肿瘤 1 型或 4 型）
• 形成垂体瘤的遗传性疾病
• 在大脑和脊柱神经上形成肿瘤的疾病（神经纤维瘤病）

如果在正常骨骼生长停止后（青春期末）出现过量的 GH，这种情况称为肢端肥大症。

孩子的身高以及肌肉和器官都会增长。这种过度的增长使孩子在他或她的年龄范围内变得非常大。

其他症状包括：

• 青春期延迟
• 双重视力或侧面（周边）视力困难
• 非常突出的前额（前凸）和突出的下巴
• 牙齿之间的缝隙
• 头痛
• 出汗增多
• 月经不调（月经）
• 关节痛
• 手指和脚趾粗大的手和脚
• 母乳的释放
• 睡眠问题
• 面部特征的增厚
• 弱点
• 语音变化

医疗保健提供者将进行体检并询问孩子的症状。

可以订购的实验室测试包括：

• 皮质醇
• 雌二醇（女孩）
• GH抑制试验
• 催乳素
• 胰岛素样生长因子-I
• 睾酮（男孩）
• 甲状腺激素

也可能会要求进行影像学检查，例如头部 CT 或 MRI 扫描，以检查垂体瘤。

对于垂体瘤，手术可以治愈很多病例。

当手术不能完全切除肿瘤时，可使用药物阻断或减少GH释放或阻止GH到达靶组织。

有时放射治疗用于减小手术后肿瘤的大小。

垂体手术通常能成功地限制 GH 的产生。

早期治疗可以逆转由 GH 过量引起的许多变化。

手术和放射治疗可能会导致其他垂体激素水平降低。这可能导致以下任何一种情况：

• 肾上腺功能不全（肾上腺不能产生足够的激素）
• 尿崩症（极度口渴和排尿过多；在极少数情况下）
• 性腺机能减退（身体的性腺产生很少或不产生激素）
• 甲状腺功能减退症（甲状腺不能制造足够的甲状腺激素）

如果您的孩子有过度生长的迹象，请致电您的提供者。

巨人症无法预防。早期治疗可以防止疾病恶化并有助于避免并发症。

垂体巨人;生长激素分泌过多；生长激素 - 生产过剩

• 内分泌腺

Katznelson L、Laws ER Jr、Melmed S 等；内分泌学会。肢端肥大症：内分泌学会临床实践指南。 临床内分泌代谢杂志. 2014;99(11):3933-3951。 PMID：25356808 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25356808。

Melmed S. 肢端肥大症。在：Jameson JL、De Groot LJ、de Kretser DM 等人编辑。 内分泌学：成人和儿童.第 7 版。宾夕法尼亚州费城：Elsevier Saunders； 2016 年：第 12 章。