甲状旁腺增生

甲状旁腺增生是所有4个甲状旁腺的肿大。甲状旁腺位于颈部，靠近或附着在甲状腺的背面。

甲状旁腺有助于控制身体对钙的使用和清除。他们通过产生甲状旁腺激素（PTH）来做到这一点。 PTH 有助于控制血液中的钙、磷和维生素 D 水平，对骨骼健康很重要。

甲状旁腺增生可能发生在没有该疾病家族史的人群中，或作为 3 种遗传综合征的一部分：

• 多发性内分泌肿瘤 I (MEN I)
• 国际商会
• 孤立性家族性甲状旁腺功能亢进

在患有遗传综合征的人中，改变（突变）的基因会通过家庭遗传。您只需要从一位父母那里获取基因即可发展病情。

• 在 MEN I 中，甲状旁腺出现问题，以及垂体和胰腺中的肿瘤。
• 在 MEN IIA 中，甲状旁腺过度活跃，以及肾上腺或甲状腺肿瘤。

不属于遗传综合征的甲状旁腺增生更为常见。它是由其他医疗条件引起的。可导致甲状旁腺增生的最常见疾病是慢性肾脏疾病和慢性维生素 D 缺乏症。在这两种情况下，甲状旁腺都会因为维生素 D 和钙含量过低而变大。

症状可能包括：

• 骨折或骨痛
• 便秘
• 能源短缺
• 肌肉疼痛
• 恶心

将进行血液检查以检查以下水平：

• 钙
• 磷
• 镁
• PTH
• 维生素D
• 肾功能（肌酐，BUN）

可以进行 24 小时尿检以确定有多少钙从体内滤出进入尿液。

骨 X 射线和骨密度测试 (DXA) 可以帮助检测骨折、骨质流失和骨质软化。可以进行超声波和 CT 扫描以查看颈部的甲状旁腺。

如果甲状旁腺增生是由肾脏疾病或维生素 D 水平低引起的，并且早期发现，您的提供者可能会建议您服用维生素 D、维生素 D 类药物和其他药物。

当甲状旁腺产生过多 PTH 并引起症状时，通常会进行手术。通常去除 3 1/2 腺体。剩余的组织可以植入前臂或颈部肌肉。如果症状再次出现，这可以方便地接触组织。植入这种组织是为了防止身体 PTH 过少，这会导致低钙水平（来自甲状旁腺功能减退症）。

手术后，高钙水平可能会持续或恢复。手术有时会导致甲状旁腺功能减退，使血钙水平过低。

甲状旁腺增生可引起甲状旁腺功能亢进，从而导致血钙水平升高。

并发症包括肾脏中的钙增加，这会导致肾结石和纤维性囊性骨炎（骨骼中软化的薄弱区域）。

手术有时会损伤控制声带的神经。这会影响您声音的强度。

并发症可能由属于 MEN 综合征一部分的其他肿瘤引起。

如果出现以下情况，请致电您的提供商：

• 你有任何高钙血症的症状
• 您有 MEN 综合征家族史

如果您有 MEN 综合征家族史，您可能需要进行基因筛查以检查有缺陷的基因。那些有缺陷基因的人可能会进行常规筛查测试以检测任何早期症状。

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• 内分泌腺
• 甲状旁腺

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