不孕症

不孕症意味着您无法怀孕（怀孕）。

有两种类型的不孕症：

• 原发性不孕症是指夫妇在没有采取避孕措施的情况下发生性行为至少 1 年后仍未怀孕。
• 继发性不孕是指夫妇至少曾经能够怀孕，但现在无法怀孕。

许多身体和情绪因素都会导致不孕。这可能是由于女人、男人或两者的问题。

女性不育

女性不孕可能发生在：

• 受精卵或胚胎一旦附着在子宫内膜（子宫）上就无法存活。
• 受精卵不会附着在子宫内膜上。
• 卵子不能从卵巢移动到子宫。
• 卵巢在产卵方面存在问题。

女性不孕可能由以下原因引起：

• 自身免疫性疾病，如抗磷脂综合征 (APS)
• 影响生殖道的出生缺陷
• 癌症或肿瘤
• 凝血障碍
• 糖尿病
• 饮酒过量
• 锻炼过多
• 饮食失调或营养不良
• 子宫和子宫颈中的增生（如肌瘤或息肉）
• 化疗药物等药物
• 激素失衡
• 超重或体重不足
• 年龄较大
• 卵巢囊肿和多囊卵巢综合征 (PCOS)
• 盆腔感染导致输卵管瘢痕或肿胀（输卵管积水）或盆腔炎（PID）
• 性传播感染、腹部手术或子宫内膜异位症造成的疤痕
• 抽烟
• 手术预防怀孕（输卵管结扎）或输卵管结扎逆转失败（再吻合）
• 甲状腺疾病

男性不育

男性不育可能是由于：

• 精子数量减少
• 阻止精子释放的阻塞
• 精子缺陷

男性不育可能由以下原因引起：

• 出生缺陷
• 癌症治疗，包括化疗和放疗
• 长时间暴露在高温下
• 大量使用酒精、大麻或可卡因
• 激素失衡
• 阳痿
• 感染
• 西咪替丁、螺内酯、呋喃妥因等药物
• 肥胖
• 年龄较大
• 逆行射精
• 性传播感染 (STI)、受伤或手术造成的疤痕
• 抽烟
• 环境中的毒素
• 输精管结扎术或输精管结扎术逆转失败
• 腮腺炎睾丸感染史

30 岁以下定期发生性行为的健康夫妇每月有大约 20% 的机会怀孕。

女性在 20 岁出头时生育能力最强。女性在 35 岁之后（尤其是 40 岁之后）怀孕的几率会大大下降。生育能力开始下降的年龄因女性而异。

不孕问题和流产率在 35 岁以后显着增加。现在为 20 多岁的女性提供了早期取卵和储存的选择。如果将生育推迟到 35 岁以后，这将有助于确保成功怀孕。这是一个昂贵的选择。但是，知道需要推迟生育的女性可以考虑。

决定何时接受不孕症治疗取决于您的年龄。医疗保健提供者建议 30 岁以下的女性在接受检测之前尝试自己怀孕 1 年。

35 岁以上的女性应该尝试怀孕 6 个月。如果在那段时间内没有发生，他们应该与他们的提供者交谈。

不孕不育测试涉及双方的病史和体检。

最常需要血液和影像学检查。在女性中，这些可能包括：

• 验血以检查激素水平，包括孕酮和促卵泡激素 (FSH)
• 家用尿排卵检测试剂盒
• 每天早上测量体温，看卵巢是否排卵
• FSH和克罗米芬激发试验
• 抗苗勒管激素检测 (AMH)
• 子宫输卵管造影 (HSG)
• 盆腔超声
• 腹腔镜
• 甲状腺功能检查

男性测试可能包括：

• 精子检测
• 睾丸和阴茎检查
• 男性生殖器超声波（有时做）
• 验血以检查激素水平
• 睾丸活检（很少做）

治疗取决于不孕的原因。它可能涉及：

• 关于病情的教育和咨询
• 生育治疗，例如宫内人工授精 (IUI) 和体外受精 (IVF)
• 治疗感染和凝血障碍的药物
• 帮助卵巢生长和释放卵子的药物

夫妻可以通过在排卵前和排卵期间至少每 2 天进行一次性行为来增加每个月怀孕的机会。

排卵发生在下一个月经周期（期间）开始前大约 2 周。因此，如果女性每 28 天来一次月经，那么这对夫妇应该在月经开始后的第 10 天和第 18 天之间至少每 2 天发生一次性行为。

在排卵前发生性行为特别有帮助。

• 精子可以在女性体内存活至少 2 天。
• 但是，女性的卵子只能在释放后的 12 至 24 小时内与精子受精。

体重不足或超重的女性可能会通过获得更健康的体重来增加怀孕的机会。

许多人发现参加针对有类似问题的人的支持小组很有帮助。您可以要求您的提供商推荐当地团体。

多达五分之一的被诊断为不孕症的夫妇最终在没有治疗的情况下怀孕。

大多数不孕症夫妇在治疗后怀孕。

如果您无法怀孕，请致电您的提供者。

预防性传播感染，如淋病和衣原体感染，可能会降低您不孕的风险。

保持健康的饮食、体重和生活方式可能会增加您怀孕和健康怀孕的机会。

避免在性行为中使用润滑剂可能有助于改善精子功能。

无法怀孕；无法怀孕

• 盆腔腹腔镜
• 女性生殖解剖
• 男性生殖解剖
• 原发性不孕症
• 精子

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