性腺机能减退

当身体的性腺产生很少或不产生激素时，就会发生性腺功能减退症。在男性中，这些腺体（性腺）是睾丸。在女性中，这些腺体是卵巢。

性腺机能减退的原因可能是原发性（睾丸或卵巢）或继发性（垂体或下丘脑问题）。在原发性性腺机能减退症中，卵巢或睾丸本身无法正常运作。原发性性腺机能减退的原因包括：

• 某些自身免疫性疾病
• 遗传和发育障碍
• 感染
• 肝肾疾病
• 辐射（对性腺）
• 手术
• 创伤
  

导致原发性性腺功能减退症的最常见遗传疾病是特纳综合征（女性）和 Klinefelter 综合征（男性）。

如果您已经患有其他自身免疫性疾病，您的性腺受到自身免疫性损伤的风险可能更高。这些可能包括影响肝脏、肾上腺和甲状腺的疾病，以及 1 型糖尿病。

在中枢性腺机能减退症中，控制性腺（下丘脑和垂体）的大脑中枢无法正常运作。中枢性腺机能减退的原因包括：

• 神经性厌食症
• 垂体区域出血
• 服用药物，如糖皮质激素和阿片类药物
• 停止合成代谢类固醇
• 遗传问题
• 感染
• 营养缺乏
• 铁过量（血色病）
• 辐射（垂体或下丘脑）
• 快速、显着的体重减轻（包括减肥手术后的体重减轻）
• 手术（垂体附近的颅底手术）
• 创伤
• 肿瘤

中枢性腺功能减退症的遗传原因是卡尔曼综合征。许多患有这种疾病的人的嗅觉也会下降。

更年期是性腺机能减退的最常见原因。这在所有女性中都是正常的，平均发生在 50 岁左右。男性的睾酮水平也会随着年龄的增长而下降。 50 至 60 岁男性血液中正常睾酮的范围远低于 20 至 30 岁男性。

有性腺机能减退的女孩不会来月经。性腺机能减退会影响她们的乳房发育和身高。如果性腺机能减退发生在青春期后，女性的症状包括：

• 潮热
• 能量和情绪变化
• 月经不规律或停止

在男孩中，性腺机能减退会影响肌肉、胡须、生殖器和声音的发育。它还导致增长问题。男性的症状是：

• 乳房增大
• 肌肉流失
• 对性的兴趣降低（性欲低下）

如果存在垂体或其他脑肿瘤（中枢性性腺机能减退），可能有：

• 头痛或视力下降
• 乳白色的乳房分泌物（来自泌乳素瘤）
• 其他激素缺乏的症状（如甲状腺功能减退症）

影响垂体的最常见肿瘤是儿童颅咽管瘤和成人泌乳素瘤腺瘤。

您可能需要进行测试以检查：

• 雌激素水平（女性）
• 促卵泡激素（FSH 水平）和黄体生成素（LH）水平
• 睾酮水平（男性）——在老年男性和肥胖男性中解释该测试可能很困难，因此应与激素专家（内分泌学家）讨论结果
• 垂体功能的其他测量

其他测试可能包括：

• 血液检查贫血和铁
• 基因测试包括核型检查染色体结构
• 催乳素水平（乳激素）
• 精子数量
• 甲状腺检查

有时需要进行影像学检查，例如卵巢超声检查。如果怀疑垂体疾病，可以进行脑部 MRI 或 CT 扫描。

您可能需要服用激素类药物。雌激素和黄体酮用于女孩和妇女。这些药物以药丸或皮肤贴剂的形式出现。睾酮用于男孩和男人。该药物可以作为皮肤贴剂、皮肤凝胶、应用于腋窝的溶液、应用于上牙龈的贴剂或通过注射给药。

对于未切除子宫的女性，雌激素和孕激素联合治疗可能会降低患子宫内膜癌的几率。性欲低下的性腺机能减退女性也可以服用低剂量睾酮或另一种称为脱氢表雄酮 (DHEA) 的雄性激素。

在一些女性中，可以使用注射剂或药丸来刺激排卵。垂体激素注射可用于帮助男性产生精子。如果有垂体或下丘脑疾病的原因，其他人可能需要手术和放射治疗。

许多形式的性腺功能减退症都是可以治疗的，并且前景很好。

在女性中，性腺机能减退可能导致不孕。更年期是一种自然发生的性腺功能减退症。随着雌激素水平的下降，它会导致潮热、阴道干燥和易怒。绝经后骨质疏松症和心脏病的风险增加。

一些性腺机能减退的女性接受雌激素治疗，最常见的是那些更年期提前的女性。但长期使用激素疗法可能会增加患乳腺癌、血栓和心脏病的风险（尤其是老年女性）。女性应该与她们的医疗保健提供者讨论更年期激素治疗的风险和益处。

在男性中，性腺机能减退会导致性欲减退，并可能导致：

• 阳痿
• 不孕症
• 骨质疏松症
• 弱点

随着年龄的增长，男性的睾酮水平通常会降低。然而，激素水平的下降并不像女性那样剧烈。

如果您注意到以下情况，请与您的提供者联系：

• 乳房分泌物
• 丰胸（男）
• 潮热（女性）
• 阳痿
• 体毛脱落
• 失去月经期
• 怀孕的问题
• 你的性欲问题
• 弱点

如果他们有头痛或视力问题，男性和女性都应该打电话给他们的提供者。

在某些情况下，保持健康、正常体重和健康的饮食习惯可能会有所帮助。其他原因可能无法预防。

性腺缺乏;睾丸衰竭;卵巢功能衰竭;睾酮 - 性腺机能减退

• 促性腺激素

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