作者: Ellen Moore
创建日期: 15 一月 2021
更新日期: 9 七月 2025
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脊椎滑脱症 Spondylolisthesis
视频: 脊椎滑脱症 Spondylolisthesis

脊椎滑脱是一种脊柱中的骨骼(椎骨)向前移动到其下方骨骼上的正确位置。

在儿童中,脊椎滑脱通常发生在下背部的第五块骨头(腰椎)和骶骨(骨盆)区域的第一块骨头之间。这通常是由于脊柱该区域的先天缺陷或突然受伤(急性创伤)所致。

在成人中,最常见的原因是软骨和骨骼的异常磨损,例如关节炎。这种情况主要影响 50 岁以上的人。女性比男性更常见。

骨病和骨折也会引起脊椎滑脱。某些体育活动,如体操、举重和足球,会给下背部的骨骼带来很大的压力。它们还要求运动员不断过度拉伸(超伸)脊柱。这可能导致椎骨一侧或两侧的应力性骨折。应力性骨折会导致脊柱骨变弱并移位。


脊椎滑脱的症状可能从轻微到严重不等。患有脊椎滑脱的人可能没有任何症状。儿童可能要到 18 岁才会出现症状。

这种情况会导致前凸增加(也称为后倾)。在后期阶段,由于上脊柱从下脊柱脱落,可能会导致脊柱后凸(圆背)。

症状可能包括以下任何一种:

  • 腰痛
  • 肌肉紧绷(紧绷的腘绳肌)
  • 大腿和臀部疼痛、麻木或刺痛
  • 刚性
  • 不合适的椎骨区域的压痛
  • 双腿无力

您的医疗保健提供者将检查您并感觉您的脊椎。您将被要求将您的腿直接抬到您面前。这可能是不舒服或痛苦的。

脊柱的 X 射线可以显示脊柱中的骨头是否错位或断裂。

脊柱的 CT 扫描或 MRI 扫描可以显示椎管是否有任何变窄。


治疗取决于椎骨移位的严重程度。大多数人通过伸展和加强下背部肌肉的运动会变得更好。

如果转变不严重,如果没有疼痛,您可以进行大多数运动。大多数情况下,您可以慢慢恢复活动。

您可能会被要求避免接触性运动或改变活动以防止背部过度伸展。

您将有后续的 X 光检查,以确保问题不会恶化。

您的提供商也可能会推荐:

  • 限制脊椎运动的背部支架
  • 止痛药(口服或背部注射)
  • 物理疗法

如果您有以下情况,可能需要手术融合移位的椎骨:

  • 治疗后不会好转的剧烈疼痛
  • 脊椎骨严重移位
  • 一条或双腿肌肉无力
  • 难以控制您的肠道和膀胱

这种手术有可能造成神经损伤。但是,结果可能非常成功。


锻炼和活动的改变对大多数轻度脊椎滑脱的人都有帮助。

如果发生过多的运动,骨骼可能会开始压迫神经。可能需要手术来纠正这种情况。

其他并发症可能包括:

  • 长期(慢性)背痛
  • 感染
  • 脊神经根的暂时或永久性损伤,可能导致感觉改变、无力或腿部麻痹
  • 难以控制您的肠道和膀胱
  • 在滑点水平以上发展的关节炎

如果出现以下情况,请致电您的提供商:

  • 背部似乎有一个严重的曲线
  • 您有不会消失的背痛或僵硬
  • 你的大腿和臀部疼痛不会消失
  • 你的腿麻木无力

腰痛 - 脊椎滑脱; LBP——脊椎滑脱;腰痛 - 脊椎滑脱;退行性脊柱 - 脊椎滑脱

波特 AST。腰椎滑脱。在:Giangarra CE,Manske RC,编辑。 临床骨科康复:团队方法.第 4 版。宾夕法尼亚州费城:爱思唯尔; 2018 年:第 80 章。

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