腰椎滑脱

脊椎滑脱是一种脊柱中的骨骼（椎骨）向前移动到其下方骨骼上的正确位置。

在儿童中，脊椎滑脱通常发生在下背部的第五块骨头（腰椎）和骶骨（骨盆）区域的第一块骨头之间。这通常是由于脊柱该区域的先天缺陷或突然受伤（急性创伤）所致。

在成人中，最常见的原因是软骨和骨骼的异常磨损，例如关节炎。这种情况主要影响 50 岁以上的人。女性比男性更常见。

骨病和骨折也会引起脊椎滑脱。某些体育活动，如体操、举重和足球，会给下背部的骨骼带来很大的压力。它们还要求运动员不断过度拉伸（超伸）脊柱。这可能导致椎骨一侧或两侧的应力性骨折。应力性骨折会导致脊柱骨变弱并移位。

脊椎滑脱的症状可能从轻微到严重不等。患有脊椎滑脱的人可能没有任何症状。儿童可能要到 18 岁才会出现症状。

这种情况会导致前凸增加（也称为后倾）。在后期阶段，由于上脊柱从下脊柱脱落，可能会导致脊柱后凸（圆背）。

症状可能包括以下任何一种：

• 腰痛
• 肌肉紧绷（紧绷的腘绳肌）
• 大腿和臀部疼痛、麻木或刺痛
• 刚性
• 不合适的椎骨区域的压痛
• 双腿无力

您的医疗保健提供者将检查您并感觉您的脊椎。您将被要求将您的腿直接抬到您面前。这可能是不舒服或痛苦的。

脊柱的 X 射线可以显示脊柱中的骨头是否错位或断裂。

脊柱的 CT 扫描或 MRI 扫描可以显示椎管是否有任何变窄。

治疗取决于椎骨移位的严重程度。大多数人通过伸展和加强下背部肌肉的运动会变得更好。

如果转变不严重，如果没有疼痛，您可以进行大多数运动。大多数情况下，您可以慢慢恢复活动。

您可能会被要求避免接触性运动或改变活动以防止背部过度伸展。

您将有后续的 X 光检查，以确保问题不会恶化。

您的提供商也可能会推荐：

• 限制脊椎运动的背部支架
• 止痛药（口服或背部注射）
• 物理疗法

如果您有以下情况，可能需要手术融合移位的椎骨：

• 治疗后不会好转的剧烈疼痛
• 脊椎骨严重移位
• 一条或双腿肌肉无力
• 难以控制您的肠道和膀胱

这种手术有可能造成神经损伤。但是，结果可能非常成功。

锻炼和活动的改变对大多数轻度脊椎滑脱的人都有帮助。

如果发生过多的运动，骨骼可能会开始压迫神经。可能需要手术来纠正这种情况。

其他并发症可能包括：

• 长期（慢性）背痛
• 感染
• 脊神经根的暂时或永久性损伤，可能导致感觉改变、无力或腿部麻痹
• 难以控制您的肠道和膀胱
• 在滑点水平以上发展的关节炎

如果出现以下情况，请致电您的提供商：

• 背部似乎有一个严重的曲线
• 您有不会消失的背痛或僵硬
• 你的大腿和臀部疼痛不会消失
• 你的腿麻木无力

腰痛 - 脊椎滑脱; LBP——脊椎滑脱；腰痛 - 脊椎滑脱;退行性脊柱 - 脊椎滑脱

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