扁平足

扁平足（pes planus）是指站立时足部没有正常足弓的足部形状变化。

扁平足是一种常见的疾病。这种情况在婴儿和幼儿中是正常的。

扁平足的发生是因为将足部关节固定在一起的组织（称为肌腱）松弛。

随着孩子年龄的增长，这些组织会收紧并形成一个拱形。这将在孩子 2 或 3 岁时进行。大多数人在成年时都有正常的足弓。然而，有些人可能永远不会形成足弓。

一些遗传性疾病会导致肌腱松弛。

• Ehlers-Danlos 综合征
• 马凡综合征

患有这些疾病的人可能有扁平足。

老化、受伤或疾病可能会伤害肌腱，并导致已经形成足弓的人出现扁平足。这种扁平足可能只发生在一侧。

少数情况下，儿童扁平足的疼痛可能是由足部两块或更多块骨头生长或融合在一起的情况引起的。这种情况称为跗骨联盟。

大多数扁平足不会引起疼痛或其他问题。

儿童可能有脚痛、脚踝痛或小腿痛。如果发生这种情况，他们应该由医疗保健提供者进行评估。

成人的症状可能包括长时间站立或运动后的脚疲倦或疼痛。您也可能在脚踝外侧感到疼痛。

对于扁平足的人，站立时脚背与地面接触。

为了诊断问题，提供者会要求您站立。如果形成足弓，扁平足被称为灵活的。您将不再需要任何检查或治疗。

如果足弓没有在脚趾站立时形成（称为刚性扁平足），或者如果有疼痛，可能需要其他测试，包括：

• CT扫描以查看足部骨骼
• MRI 扫描以查看足部肌腱
• 足部 X 光检查以寻找关节炎

如果孩子的扁平足不会引起疼痛或行走问题，则不需要治疗。

• 无论是使用特殊的鞋子、鞋垫、鞋跟杯还是楔子，您孩子的脚都会以相同的方式生长和发育。
• 您的孩子可以赤脚走路、跑步或跳跃，或进行任何其他活动，而不会使扁平足变得更糟。

对于年龄较大的儿童和成人，不会引起疼痛或行走问题的灵活扁平足不需要进一步治疗。

如果您因灵活的扁平足而感到疼痛，以下方法可能会有所帮助：

• 放在鞋子里的足弓支撑（矫形器）。您可以在商店购买或定制。
• 特别的鞋子。
• 小腿肌肉伸展。

僵硬或疼痛的扁平足需要由提供者检查。治疗取决于扁平足的原因。

对于跗骨联盟，治疗从休息开始，可能还有石膏。如果疼痛没有改善，可能需要手术。

在更严重的情况下，可能需要手术来：

• 清洁或修复肌腱
• 转移肌腱以恢复足弓
• 将脚中的关节融合到正确的位置

老年人的扁平足可以用止痛药、矫形器治疗，有时也可以通过手术治疗。

大多数扁平足病例是无痛的，不会引起任何问题。他们不需要治疗。

一些引起扁平足疼痛的原因无需手术即可治疗。如果其他治疗方法无效，在某些情况下可能需要手术来缓解疼痛。某些情况（例如跗骨联合）可能需要手术来矫正畸形，使足部保持灵活。

手术通常可以改善需要手术的人的疼痛和足部功能。

手术后可能出现的问题包括：

• 融合的骨头无法愈合
• 不会消失的足部畸形
• 感染
• 脚踝运动丧失
• 不会消失的痛苦
• 鞋子合脚问题

如果您的脚持续疼痛或您的孩子抱怨脚痛或小腿疼痛，请致电您的提供者。

大多数情况是无法预防的。但是，穿着支撑良好的鞋子可能会有所帮助。

Pes planovalgus;倒塌的拱门；足内旋；扁平足

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