移植物抗宿主病

移植物抗宿主病 (GVHD) 是一种危及生命的并发症，可在某些干细胞或骨髓移植后发生。

GVHD 可能发生在骨髓或干细胞移植后，有人从捐赠者那里接受骨髓组织或细胞。这种类型的移植称为同种异体移植。新的移植细胞将接受者的身体视为异物。当这种情况发生时，细胞会攻击接受者的身体。

当人们收到自己的细胞时，不会发生 GVHD。这种类型的移植称为自体移植。

在移植之前，会检查来自可能供体的组织和细胞，以了解它们与受体的匹配程度。当比赛接近时，GVHD 不太可能发生，或者症状会更轻。 GVHD的机会是：

• 约 35% 至 45% 当捐赠者和接受者有亲属关系时
• 大约 60% 到 80% 当捐赠者和接受者没有血缘关系时

GVHD 有两种类型：急性和慢性。急性和慢性 GVHD 的症状范围从轻微到严重。

急性 GVHD 通常在移植后的几天内或最晚 6 个月内发生。免疫系统、皮肤、肝脏和肠道主要受到影响。常见的急性症状包括：

• 腹痛或痉挛、恶心、呕吐和腹泻
• 黄疸（皮肤或眼睛呈黄色）或其他肝脏问题
• 皮疹、瘙痒、皮肤区域发红
• 感染风险增加

慢性 GVHD 通常在移植后 3 个月以上开始，并且可持续终生。慢性症状可能包括：

• 眼睛干涩、灼热感或视力改变
• 口干，口内有白斑，对辛辣食物敏感
• 疲劳、肌肉无力和慢性疼痛
• 关节疼痛或僵硬
• 皮疹有凸起、变色区域，以及皮肤收紧或增厚
• 肺损伤导致呼吸急促
• 阴道干涩
• 减肥
• 从肝脏流出的胆汁减少
• 脆弱的头发和过早变白
• 汗腺受损
• 血细胞减少症（成熟血细胞数量减少）
• 心包炎（心脏周围的膜肿胀；导致胸痛）

可以进行多项实验室和成像测试来诊断和监测 GVHD 引起的问题。这些可能包括：

• X光腹部
• CT扫描腹部和CT胸部
• 肝功能检查
• 正电子扫描
• 核磁共振
• 胶囊内窥镜
• 肝活检

皮肤、口腔粘膜活检也可能有助于确诊。

移植后，接受者通常会服用抑制免疫系统的药物，例如泼尼松（一种类固醇）。这有助于减少 GVHD 的机会（或严重程度）。

您将继续服用这些药物，直到您的医疗保健提供者认为 GVHD 的风险很低。许多这些药物都有副作用，包括肾脏和肝脏损伤。您将进行定期测试以观察这些问题。

前景取决于 GVHD 的严重程度。接受密切匹配的骨髓组织和细胞的人通常会做得更好。

某些 GVHD 病例会损害肝脏、肺、消化道或其他身体器官。还存在严重感染的风险。

许多急性或慢性 GVHD 病例都可以成功治疗。但这并不能保证移植本身会成功治疗原始疾病。

如果您进行了骨髓移植，如果您出现任何 GVHD 症状或其他异常症状，请立即致电您的提供者。

GVHD；骨髓移植 - 移植物抗宿主病；干细胞移植——移植物抗宿主病；同种异体移植 - GVHD

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