斑疹伤寒

斑疹伤寒是一种由虱子或跳蚤传播的细菌性疾病。

斑疹伤寒是由两种细菌引起的： 伤寒立克次体 或者 立克次体.

伤寒立克次体 引起地方性斑疹伤寒或鼠斑疹伤寒。

• 地方性斑疹伤寒在美国并不常见。它通常出现在卫生条件较差、温度较低的地区。地方性斑疹伤寒有时被称为“监狱热”。引起这种斑疹伤寒的细菌通常从老鼠传播到跳蚤再到人类。
• 鼠斑疹伤寒发生在美国南部，尤其是加利福尼亚州和德克萨斯州。它经常在夏季和秋季出现。它很少是致命的。如果您身边有老鼠粪便或跳蚤，以及猫、负鼠、浣熊和臭鼬等其他动物，则更有可能感染这种类型的斑疹伤寒。

立克次体 引起流行性斑疹伤寒。它是由虱子传播的。

Brill-Zinsser 病是一种轻度的流行性斑疹伤寒。当细菌在先前感染过的人体内再次活跃时，就会发生这种情况。它在老年人中更常见。

鼠类或地方性斑疹伤寒的症状可能包括：

• 腹痛
• 背痛
• 从身体中部开始并蔓延的暗红色皮疹
• 发烧，可能非常高，从 105°F 到 106°F（40.6°C 到 41.1°C），可能持续长达 2 周
• 黑客，干咳
• 头痛
• 关节和肌肉疼痛
• 恶心和呕吐

流行性斑疹伤寒的症状可能包括：

• 高烧，发冷
• 意识模糊、警觉性降低、谵妄
• 咳嗽
• 严重的肌肉和关节疼痛
• 看起来很亮的灯；光线可能会伤害眼睛
• 低血压
• 从胸部开始并蔓延到身体其他部位的皮疹（手掌和脚底除外）
• 剧烈头痛

早期的皮疹呈浅玫瑰色，按压后会消退。后来，皮疹变得暗淡和红色，并且不会消退。患有严重斑疹伤寒的人也可能会出现小面积的皮肤出血。

诊断通常基于体格检查和有关症状的详细信息。您可能会被问到是否记得被跳蚤咬过。如果医疗保健提供者怀疑是斑疹伤寒，您将立即开始服用药物。将下令进行血液检查以确认诊断。

治疗包括以下抗生素：

• 强力霉素
• 四环素
• 氯霉素（不太常见）

口服四环素可以永久染色仍在形成的牙齿。通常在儿童的所有恒牙都长出后才为他们开处方。

流行性斑疹伤寒患者可能需要氧气和静脉注射 (IV) 液体。

迅速接受治疗的流行性斑疹伤寒患者应该可以完全康复。如果不进行治疗，可能会发生死亡，60 岁以上的人死亡风险最高。

只有少数未经治疗的鼠斑疹伤寒患者可能会死亡。及时的抗生素治疗将治愈几乎所有患有鼠斑疹伤寒的人。

斑疹伤寒可能会导致这些并发症：

• 肾功能不全（肾脏不能正常运作）
• 肺炎
• 中枢神经系统损害

如果您出现斑疹伤寒症状，请致电您的提供者。这种严重的疾病可能需要紧急护理。

避免进入可能会遇到老鼠跳蚤或虱子的地方。良好的卫生和公共卫生措施可减少老鼠数量。

发现感染后清除虱子的措施包括：

• 沐浴
• 煮沸衣服或避免被感染的衣服至少 5 天（虱子不吸血就会死亡）
• 使用杀虫剂（10% DDT、1%马拉硫磷或1%氯菊酯）

鼠斑疹伤寒；流行性斑疹伤寒；地方性斑疹伤寒； Brill-Zinsser病；狱热

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