坏死性软组织感染
坏死性软组织感染是一种罕见但非常严重的细菌感染类型。它可以破坏肌肉、皮肤和下面的组织。 “坏死”一词是指导致身体组织死亡的东西。
许多不同类型的细菌都会引起这种感染。一种非常严重且通常致命的坏死性软组织感染是由细菌引起的 化脓性链球菌,有时被称为“食肉细菌”或链球菌。
当细菌进入身体时,通常通过轻微的割伤或擦伤,会发生坏死性软组织感染。细菌开始生长并释放有害物质(毒素),这些物质会杀死组织并影响流向该区域的血液。对于食肉链球菌,细菌还会产生化学物质,阻止身体对生物体做出反应的能力。随着组织死亡,细菌进入血液并迅速扩散到全身。
症状可能包括:
- 皮肤上的小、红色、疼痛的肿块或肿块蔓延
- 一个非常痛苦的瘀伤样区域然后迅速发展和增长,有时不到一个小时
- 中心变黑变暗,然后变黑,组织死亡
- 皮肤可能会裂开并渗出液体
其他症状可能包括:
- 感觉不舒服
- 发热
- 出汗
- 发冷
- 恶心
- 头晕
- 弱点
- 震惊
医疗保健提供者可能能够通过查看您的皮肤来诊断这种情况。或者,该病症可由外科医生在手术室中诊断。
可以进行的测试包括:
- 超声波
- X 光或 CT 扫描
- 验血
- 血培养检查细菌
- 切开皮肤看是否有脓液
- 皮肤组织活检和培养
需要立即治疗以防止死亡。您可能需要住院。治疗包括:
- 通过静脉注射强力抗生素 (IV)
- 手术以排出溃疡并去除死组织
- 在某些情况下,称为供体免疫球蛋白(抗体)的特殊药物可帮助对抗感染
其他治疗可能包括:
- 感染消失后进行皮肤移植,以帮助您的皮肤愈合并看起来更好
- 如果疾病通过手臂或腿传播,则截肢
- 用于某些类型的细菌感染的 100% 高压氧(高压氧疗法)
你做得有多好取决于:
- 您的整体健康状况(特别是如果您患有糖尿病)
- 您被诊断出的速度以及您接受治疗的速度
- 引起感染的细菌类型
- 感染传播的速度有多快
- 治疗效果如何
这种疾病通常会导致疤痕和皮肤畸形。
如果没有适当的治疗,死亡可能会迅速发生。
这种情况可能导致的并发症包括:
- 感染会扩散到全身,导致血液感染(败血症),这可能是致命的
- 疤痕和毁容
- 失去使用手臂或腿的能力
- 死亡
这种疾病很严重,可能会危及生命。如果皮肤损伤周围出现感染症状,请立即联系您的提供者,包括:
- 脓液或血液引流
- 发热
- 疼痛
- 发红
- 肿胀
在割伤、擦伤或其他皮肤损伤后,务必彻底清洁皮肤。
坏死性筋膜炎;筋膜炎 - 坏死;食肉菌;软组织坏疽;坏疽 - 软组织
Abbas M、Uçkay I、Ferry T、Hakko E、Pittet D。严重的软组织感染。在:Bersten AD,Handy JM,编辑。 哦的重症监护手册.第 8 版。宾夕法尼亚州费城:爱思唯尔; 2019 年:第 72 章。
菲茨帕特里克 JE,高 WA,凯尔 WL。坏死性和溃疡性皮肤病。在:Fitzpatrick JE,High WA,Kyle WL,编辑。 紧急护理皮肤科:基于症状的诊断.宾夕法尼亚州费城:爱思唯尔; 2018 年:第 14 章。
Pasternack MS,Swartz MN。蜂窝织炎、坏死性筋膜炎和皮下组织感染。在:Bennett JE、Dolin R、Blaser MJ,编辑。 Mandell、Douglas 和 Bennett 的传染病原理和实践.第 9 版。宾夕法尼亚州费城:Elsevier Saunders; 2020 年:第 93 章。
史蒂文斯 DL、比斯诺 AL、钱伯斯 HF 等。皮肤和软组织感染的诊断和管理实践指南:美国传染病学会 2014 年更新[已发布的更正出现在 临床感染。 2015;60(9):1448。文章正文中的剂量错误]。 临床感染。 2014;59(2):e10-e52。 PMID:24973422 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24973422。