宫颈发育不良

宫颈发育不良是指宫颈表面细胞的异常变化。子宫颈是子宫（子宫）的下部，在阴道顶部开口。

这些变化不是癌症，但如果不治疗，它们会导致宫颈癌。

宫颈发育不良可发生于任何年龄。但是，随访和治疗将取决于您的年龄。宫颈发育不良最常由人乳头瘤病毒 (HPV) 引起。 HPV 是一种常见病毒，通过性接触传播。 HPV 有多种类型。有些类型会导致宫颈发育不良或癌症。其他类型的 HPV 会导致生殖器疣。

以下情况可能会增加您患宫颈发育不良的风险：

• 18岁前发生性行为
• 在很小的时候就生了孩子
• 有多个性伴侣
• 患有其他疾病，例如肺结核或艾滋病毒
• 使用抑制免疫系统的药物
• 抽烟
• 母亲暴露于 DES（己烯雌酚）的历史

大多数时候，没有任何症状。

您的医疗保健提供者将进行骨盆检查以检查宫颈发育不良。最初的测试通常是巴氏试验和是否存在 HPV 的测试。

在巴氏试验中看到的宫颈发育不良称为鳞状上皮内病变 (SIL)。在巴氏试验报告中，这些变化将描述为：

• 低级 (LSIL)
• 高等级（HSIL）
• 可能癌变（恶性）
• 非典型腺细胞 (AGC)
• 非典型鳞状细胞 (ASC)

如果巴氏试验显示异常细胞或宫颈发育不良，您将需要更多检查。如果变化不大，可能只需要进行后续巴氏试验。

提供者可能会进行活检以确认病情。这可以通过使用阴道镜来完成。任何关注的区域都将进行活检。活组织检查非常小，大多数女性只会感觉到轻微的抽筋。

在子宫颈活检中看到的发育异常称为宫颈上皮内瘤变 (CIN)。它分为3类：

• CIN I——轻度发育不良
• CIN II——中度至显着发育不良
• CIN III-- 原位癌严重不典型增生

已知某些 HPV 菌株会导致宫颈癌。 HPV DNA 检测可以识别与这种癌症相关的高危型 HPV。可以进行此测试：

• 作为 30 岁以上女性的筛查测试
• 对于巴氏试验结果轻微异常的任何年龄的女性

治疗取决于发育不良的程度。轻度发育不良（LSIL 或 CIN I）可能无需治疗即可消失。

• 您可能只需要您的提供者仔细跟进，每 6 到 12 个月重复一次巴氏涂片检查。
• 如果变化没有消失或变得更糟，则需要治疗。

对中度至重度发育不良或不会消失的轻度发育不良的治疗可能包括：

• 冷冻手术冷冻异常细胞
• 激光疗法，使用光来烧掉异常组织
• LEEP（环形电外科切除手术），使用电力去除异常组织
• 手术切除异常组织（锥形活检）
• 子宫切除术（在极少数情况下）

如果您患有发育不良，您将需要每 12 个月或按照您的提供者的建议进行重复检查。

确保在提供给您时接种 HPV 疫苗。这种疫苗可以预防许多宫颈癌。

早期诊断和及时治疗可以治愈大多数宫颈发育不良病例。但是，病情可能会恢复。

如果不治疗，严重的宫颈发育不良可能会变成宫颈癌。

如果您的年龄在 21 岁或以上，并且您从未接受过骨盆检查和巴氏试验，请致电您的提供者。

向您的提供者询问 HPV 疫苗。在性活跃之前接种这种疫苗的女孩会降低患宫颈癌的几率。

您可以通过采取以下步骤来降低发生宫颈发育不良的风险：

• 在 9 至 45 岁之间接种 HPV 疫苗。
• 不吸烟。吸烟会增加您患上更严重的发育不良和癌症的风险。
• 在您年满 18 岁或以上之前不要发生性行为。
• 练习安全的性行为。使用避孕套。
• 实行一夫一妻制。这意味着您一次只有一个性伴侣。

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