糖尿病妈妈的婴儿

在整个怀孕期间，患有糖尿病的母亲的胎儿（婴儿）可能会接触到高血糖（葡萄糖）水平和高水平的其他营养素。

怀孕期间有两种形式的糖尿病：

• 妊娠糖尿病——在怀孕期间开始或首次检测到的高血糖（糖尿病）
• 预先存在或妊娠前的糖尿病——在怀孕前已经患有糖尿病

如果糖尿病在怀孕期间没有得到很好的控制，婴儿就会接触到高血糖。这会在怀孕期间、出生时和出生后影响婴儿和母亲。

糖尿病母亲 (IDM) 的婴儿通常比其他婴儿大，尤其是在糖尿病没有得到很好控制的情况下。这可能会使阴道分娩更难，并可能增加分娩过程中神经损伤和其他创伤的风险。此外，剖腹产的可能性更大。

IDM 更有可能在出生后不久和生命的最初几天出现低血糖（低血糖）时期。这是因为婴儿已经习惯于从母亲那里获得比需要更多的糖分。他们的胰岛素水平高于出生后所需的水平。胰岛素可以降低血糖。婴儿的胰岛素水平在出生后可能需要几天时间才能调整。

IDM 更有可能拥有：

• 由于肺不成熟导致呼吸困难
• 高红细胞计数（红细胞增多症）
• 高胆红素水平（新生儿黄疸）
• 大腔室（心室）之间的心肌增厚

如果糖尿病没有得到很好的控制，流产或死胎的几率就会更高。

如果母亲之前患有糖尿病并且从一开始就没有得到很好的控制，那么 IDM 有更高的出生缺陷风险。

对于在母亲子宫内经过相同时间出生的婴儿（对于胎龄而言较大），婴儿通常比平时大。在某些情况下，婴儿可能更小（小于胎龄）。

其他症状可能包括：

• 蓝色肤色、心率加快、呼吸急促（肺不成熟或心力衰竭的迹象）
• 吸吮不佳，嗜睡，哭声弱
• 癫痫发作（严重低血糖的迹象）
• 喂养不良
• 浮肿的脸
• 出生后不久颤抖或颤抖
• 黄疸（黄皮肤）

宝宝出生前：

• 在怀孕的最后几个月对母亲进行超声检查，以监测婴儿相对于产道开口的大小。
• 可以对羊水进行肺成熟度测试。这很少做，但如果在怀孕早期没有确定预产期，这可能会有帮助。

宝宝出生后：

• 婴儿的血糖会在出生后的一两个小时内进行检查，并定期复查，直到一直正常。这可能需要一两天，甚至更长时间。
• 婴儿将被观察是否有心脏或肺部问题的迹象。
• 出院回家前会检查婴儿的胆红素，如果有黄疸迹象，会尽快检查。
• 可以进行超声心动图检查婴儿心脏的大小。

所有患有糖尿病的母亲所生的婴儿都应接受低血糖检测，即使他们没有任何症状。

努力确保婴儿的血液中有足够的葡萄糖：

• 在轻微的情况下，出生后立即喂食可以预防低血糖。即使计划是母乳喂养，如果血糖低，婴儿在最初的 8 到 24 小时内也可能需要一些配方奶。
• 如果母乳不足，许多医院现在在婴儿的脸颊内给予葡萄糖（糖）凝胶，而不是给予配方奶粉。
• 喂食不能改善的低血糖用含糖的液体（葡萄糖）和通过静脉（IV）给予的水进行治疗。
• 在严重的情况下，如果婴儿需要大量的糖，则必须通过脐带（肚脐）静脉给予含有葡萄糖的液体数天。

很少，婴儿可能需要呼吸支持或药物来治疗糖尿病的其他影响。高胆红素水平通过光疗（光疗）进行治疗。

在大多数情况下，婴儿的症状会在几小时、几天或几周内消失。然而，扩大的心脏可能需要几个月的时间才能好转。

极少数情况下，血糖可能会低到导致脑损伤。

糖尿病控制不佳的女性发生死产的风险更高。还有一些出生缺陷或问题的风险增加：

• 先天性心脏缺陷。
• 高胆红素水平（高胆红素血症）。
• 肺不成熟。
• 新生儿红细胞增多症（红细胞比正常人多）。这可能会导致血管阻塞或高胆红素血症。
• 左小结肠综合征。这会导致肠道阻塞的症状。

如果您怀孕并定期接受产前护理，常规检测将显示您是否患有妊娠糖尿病。

如果您怀孕并且患有无法控制的糖尿病，请立即致电您的提供者。

如果您怀孕了并且没有接受产前护理，请致电医疗服务提供者进行预约。

患有糖尿病的女性在怀孕期间需要特别照顾以防止出现问题。控制血糖可以预防许多问题。

在婴儿出生后的头几个小时和几天内仔细监测婴儿可以预防由于低血糖引起的健康问题。

IDM；妊娠糖尿病 - IDM;新生儿护理——糖尿病妈妈

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